男性，65岁，糖尿病10余年。10天前左背部疖肿，经治疗好转。3天前突起寒战高热伴咳嗽、咳脓痰，痰中带血丝。来急诊拍胸片示双肺多发浸润影，可见多个空洞，内有液平面。该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，40岁，午后低热1个月，咳嗽，咳少量白痰，痰结核菌阳性，X线胸片示右上肺结核，用链霉素＋乙胺丁醇＋对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降，血沉45mm／h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为（    ）

  A.异烟肼＋链霉素＋乙胺丁醇

  B.异烟肼＋链霉素＋利福平

  C.异烟肼＋链霉素＋吡嗪酰胺

  D.利福平＋异烟肼＋卡那霉素

  E.利福平＋乙胺丁醇＋异烟肼

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• 2女性，23岁。反复轻咳、盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影，直径1．5cm，边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断是（    ）

  A.炎性假瘤

  B.结核球

  C.周围型肺癌

  D.包裹性积液

  E.错构瘤

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• 3慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（    ）

  A.双肺底湿啰音

  B.肝大

  C.双下肢水肿

  D.胸腔积液

  E.肝颈静脉回流征阳性

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• 4以下哪项心电图表现提示慢性肺心病合并冠心病（    ）

  A.P波=0．25mV

  B.Rvl+Sv5≥1．05mV

  C.左束支传导阻滞

  D.QRSvl、v2呈QS形

  E.出现U波

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• 5慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了（    ）

  A.KerleyB线

  B.肺纹理粗乱

  C.心脏呈垂直位，心影狭长

  D.右下肺动脉干扩张

  E.两肺野透亮度增加

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• 6男性，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是（    ）

  A.浸润型肺结核空洞形成

  B.慢性纤维空洞型肺结核

  C.左上肺癌性空洞形成

  D.左上肺脓肿

  E.左上肺炎

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• 7男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性支气管炎和肺气肿。既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。最可能的原因是（    ）

  A.发生呼吸衰竭

  B.自发性气胸

  C.急性心肌梗死

  D.急性左心衰

  E.肺动脉栓塞

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• 8男性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余。吸烟40年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病。最有价值的检查是（    ）

  A.胸片

  B.胸部CT

  C.肺功能

  D.血气分析

  E.肺核素扫描

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• 9女性，62岁。慢性咳嗽喘息20年。近1周明显加重。2天前出现嗜睡，间断烦躁不安。急诊入院。应首选的检查为（    ）

  A.胸片

  B.头颅CT

  C.血电解质检查

  D.血气分析

  E.血常规

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• 10女性，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是（    ）

  A.抗生素控制感染

  B.支气管扩张剂治疗

  C.吸入激素

  D.长期家庭氧疗

  E.呼吸肌锻炼

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