男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(++)。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1急性二尖瓣关闭不全常见的病因是（    ）

  A.退行性病致乳头肌和(或)腱索断裂

  B.感染性心内膜炎致二尖瓣瓣叶或腱索断裂

  C.急性心肌梗死致乳头肌急性缺血或梗死破裂

  D.创伤致二尖瓣破损

  E.以上都是

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• 2女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（    ）

  A.扩张型心肌病

  B.急性心肌炎

  C.急性心肌梗死

  D.急性心包炎

  E.心脏神经官能症

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• 3男性，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3。最可能的诊断是（    ）

  A.冠心病

  B.高血压性心脏病

  C.肥厚型心肌病

  D.心包炎

  E.扩张型心肌病

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• 4风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是（    ）

  A.心房纤颤

  B.体循环栓塞

  C.急性肺水肿

  D.右心衰竭

  E.感染性心内膜炎

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• 5女性，64岁。因急性下壁、右心室梗死急诊入院。心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次／分，BP80／50mmHg。处理的最佳方案是（    ）

  A.地塞米松

  B.肾上腺素

  C.多巴胺

  D.植入临时人工心脏起搏器

  E.阿托品

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• 6男性，52岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是（    ）

  A.脑出血

  B.癫痫发作

  C.心脏骤停

  D.高血压脑病

  E.脑血栓形成

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• 7男性，60岁。因疑冠心病住院进一步诊治。在花园内散步中突然摔倒，意识不清，呼吸断续，颈动脉、脉搏搏动消失。首选的抢救措施是（    ）

  A.抬回病房

  B.照心电图

  C.立即工人呼吸，心外按压

  D.开放静脉

  E.心内注射肾上腺素

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• 8男性，72岁。因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是（    ）

  A.利多卡因

  B.阿托品

  C.异丙肾上腺素

  D.肾上腺素

  E.去甲肾上腺素

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• 9男性，49岁，既往有劳力型心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的应是（    ）

  A.主动脉夹层分离

  B.心绞痛

  C.急性肺栓塞

  D.急性心包炎

  E.急性心肌梗死

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• 10女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是（    ）

  A.洋地黄

  B.血管扩张剂

  C.利尿剂

  D.β受体阻滞剂

  E.钙拮抗剂

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