男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260．5tμmol／L(15mg／dl)，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1预防急性胰腺炎的发生，主要措施是（    ）

  A.经常服用消化酶类药物

  B.经常服用磺胺类药或抗生素

  C.防止胆道疾病的发生

  D.积极治疗十二指肠疾病

  E.注意饮食卫生

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• 2急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是（    ）

  A.左侧上腹部压痛

  B.腹胀

  C.血和尿淀粉酶＞500U(索氏单位)

  D.心率加快或低血压

  E.腹部移动性浊音

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• 3男性，47岁，急腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶1024U。应考虑为（    ）

  A.溃疡病穿孔膈下脓肿

  B.胰腺囊肿并发感染

  C.腹腔脓肿

  D.肝脓肿

  E.胆囊积脓

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• 4急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项是错误的（    ）

  A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

  B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

  C.尿淀粉酶测定值如＞128U(温氏法)有诊断意义

  D.坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

  E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

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• 5男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（    ）

  A.继续观察

  B.穿刺抽吸囊肿内容物

  C.手术切除囊肿

  D.囊肿外引流术

  E.囊肿内引流术

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• 6男性，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术时发现肝胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管粗如拇指，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，能活动。应选用下列哪种手术（    ）

  A.胰头切除术

  B.全胰腺切除术

  C.胰十二指肠切除术

  D.胆囊空肠吻合术

  E.全胰十二指肠切除术

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• 7患者平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为（    ）

  A.下肢深静脉血栓形成

  B.隐一股静脉瓣膜功能不全

  C.交通支瓣膜功能不全

  D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

  E.单纯性大隐静脉曲张

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• 8男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾3次出现癫痫样发作，半个月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，无其他阳性体征。应考虑为（    ）

  A.胃泌素瘤

  B.胰岛素瘤

  C.脑血管疾病

  D.癫痫发作

  E.心血管疾病

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• 9关于血栓闭塞性脉管炎的说法，下列正确的是（    ）

  A.是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病

  B.主要侵袭四肢，尤其是下肢的中小动、静脉，以动脉为主

  C.患者多数为男性，好发于青壮年

  D.又称Buerger病

  E.以上都对

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• 10髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为（    ）

  A.血栓性静脉炎

  B.肺栓塞

  C.下腔静脉阻塞

  D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死

  E.下肢溃疡感染致全身感染

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