男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L(8．5mg/dl)，尿蛋白(+)，白细胞20～30/HP，红细胞3～5/HP，抗菌药物应选用（    ）

试卷相关题目

• 1慢性肾盂肾炎患者肾功能不良患者禁用（    ）

  A.青霉素G

  B.半合成青霉素

  C.碳氢酶烯类

  D.庆大霉素

  E.第三代头孢菌素

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• 2女，45岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长，为确诊定诊断，首选检查是（    ）

  A.肾磁共振

  B.肾小球滤过率

  C.放射性肾图

  D.肾超声

  E.静脉肾盂造影

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• 3关于尿细菌培养，下述哪项错误（    ）

  A.中段尿培养无菌操作不严格可出现假阳性

  B.清洁中段尿标本放置在室温下超过1小时送检可出现假阳性

  C.清洁中段尿标本置于4℃冰箱＜8小时，不出现假阳性

  D.导尿标本培养不出现假阳性

  E.膀胱穿刺尿培养，只要有细菌生长均认为是阳性

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• 4女，22岁，反复发作性肉眼血尿一年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉淀，可确诊为（    ）

  A.隐匿性肾炎

  B.狼疮性肾炎

  C.IgA肾病

  D.乙肝相关性肾炎

  E.慢性肾炎

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• 5下述哪项对尿路感染的定位诊断无帮助（    ）

  A.尿白细胞管型

  B.尿抗体包裹细菌检查

  C.膀胱冲洗灭菌法尿培养

  D.3日抗菌治疗

  E.尿白细胞及尿细菌培养

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• 6男，40岁，患糖尿病10余年，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿蛋白(+ +)、红细胞3～5/HPF、白细胞5～8/HPF，B超显示"膀胱扩大"。应考虑（    ）

  A.糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染

  B.糖尿病合并泌尿系感染

  C.糖尿病合并慢性前列腺增生

  D.糖尿病肾病合并泌尿系感染

  E.糖尿病肾病合并泌尿系结石

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• 7女，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞0～2/HPF、蛋白(-)，中段尿培养(-)，B超示：双肾大小正常。最可能的诊断为（    ）

  A.慢性肾盂肾炎

  B.尿道综合征

  C.肾结核

  D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染

  E.阴道炎合并尿路感染

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• 8男，66岁，患高血压10余年，近半年感排尿不畅伴尿频。入院血压150/96mmHg，化验：尿蛋白(-)、尿红细胞0～1/HPF、尿白细胞3～5/HPF，B超显示"膀胱残余尿10oml"。诊断应首先考虑（    ）

  A.高血压病合并肾盂肾炎

  B.高血压病、前列腺增生合并尿路感染

  C.高血压病合并前列腺增生

  D.高血压病合并尿道结石

  E.动脉粥样硬化性肾病合并尿路感染

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• 9关于急性肾小管坏死，正确的是（    ）

  A.尿素氮水平增加

  B.尿钠水平增加

  C.尿渗透压增加

  D.肾衰指数＜1

  E.滤过钠分数＜1

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• 10急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是（    ）

  A.前一天的尿量+500ml

  B.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml

  C.严格控制入量，发热也不能增加总入量

  D.根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度

  E.据生理需要量，每日补充2000ml左右

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