男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A／G3．1／3．0，AFl>先后检测二次，结果分别为200mg／ml和400mg／ml。诊断首先应考虑（    ）

试卷相关题目

• 1女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6．8mmol／L。为确定是否有糖尿病，应检查（    ）

  A.糖基化血红蛋白

  B.24小时尿糖定量

  C.口服葡萄糖耐量试验

  D.复查空腹血糖

  E.餐后2小时血糖

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• 2男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109／L，胸片最可能的诊断是（    ）

  A.急性肺脓肿

  B.干酪性肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 3与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（    ）

  A.胎盘生乳素

  B.孕酮

  C.雌酮

  D.雌二醇

  E.雌三醇

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• 4按现行(FIGO，2000)的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是（    ）

  A.侵犯肌层>1／2

  B.累及宫颈黏膜腺体

  C.侵犯宫颈间质

  D.侵犯子宫浆膜层

  E.盆腔淋巴结或阴道转移

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• 5经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在（    ）

  A.胎头拔露阴唇后联合紧张时

  B.胎头已着冠时

  C.胎头娩出时

  D.胎肩娩出时

  E.胎盘娩出时

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• 6男，42岁。2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg／d)替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应（    ）

  A.改用等效量的地塞米松

  B.因有感染而暂时停用

  C.剂量减少1／2

  D.剂量维持不变

  E.剂量增加为2～3倍

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• 7男，28岁。突起寒颤、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70／50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（    ）

  A.使用升压药

  B.补充血容量

  C.纠正酸中毒

  D.小剂量肝素抗DIC

  E.选用抗病毒治疗

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• 89岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120/min，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。诊断最可能是（    ）

  A.伤寒

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.病毒性脑炎

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• 923岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39．6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9．0×10／L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（    ）

  A.粟粒性肺结核

  B.支气管肺炎

  C.流行性出血热

  D.钩端螺旋体病

  E.急性血吸虫病

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• 10急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（    ）

  A.肌钙蛋白

  B.肌红蛋白

  C.乳酸脱氢酶LDH

  D.谷草转氨酶(AST)

  E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK－MB)

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