女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（    ）

试卷相关题目

• 1肝外胆管癌发生率最高的部位是（    ）

  A.左肝管

  B.下段胆管

  C.中段胆管

  D.上段胆管

  E.胆囊管

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• 2男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次／分，血压100／80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2．24×109/L，Hb：72g／L，白细胞9×109／L，血小板80×109／L，可能诊断为（    ）

  A.胃溃疡病

  B.胆道出血

  C.胃炎

  D.胃癌

  E.门静脉高压症

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• 3患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑（    ）

  A.血栓性股静脉炎

  B.血栓性大隐静脉炎

  C.局限性股深静脉血栓形成

  D.左髂股静脉血栓形成

  E.以上均不对

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• 4男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×109/L，诊断最大可能是（    ）

  A.输尿管结石

  B.单纯性机械性肠梗阻

  C.水肿性胰腺炎

  D.胆道蛔虫症

  E.绞窄性肠梗阻

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• 5女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀。大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是（    ）

  A.急性菌痢

  B.盆腔脓肿

  C.肠间脓肿

  D.急性膀胱炎

  E.急性附件炎

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• 6对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（    ）

  A.临床观察判定

  B.吞少量稀钡检查

  C.血细胞比容测定

  D.凝血因子的检查

  E.急诊胃镜检查

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• 7胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（    ）

  A.胆总管与胰管有共同通道及出口

  B.胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方

  C.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管

  D.均属肝门部器官

  E.均受肝内胆汁分泌压的影响

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• 8下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系（    ）

  A.精神病发作

  B.精神的衰退

  C.肥胖

  D.库欣(Cushing)综合征

  E.发作性低血糖

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• 9诊断胰岛素瘤的最准确方法是（    ）

  A.Wipple三联征

  B.血糖空腹时2．2mmol／L以下

  C.葡萄糖耐量试验

  D.饥饿试验

  E.血胰岛素测定

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• 10根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是（    ）

  A.胸部皮肤有伤口，肺压缩40％

  B.气胸伴皮下气肿

  C.肋骨骨折并气胸

  D.肋骨骨折并血胸

  E.心包填塞

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