男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹腔积液征(+)，下肢不肿，血压95／80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急，腹胀，下肢水肿，入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹腔积液，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹腔积液（    ）

  A.颈静脉怒张

  B.下肢水肿

  C.肝颈回流征(+)

  D.心界叩诊不扩大

  E.肝肿大

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• 2不符合急性心包炎的心电图变化（    ）

  A.弓背向下型ST段抬高

  B.T波平坦或倒置

  C.QRS波呈低电压

  D.电交替

  E.弓背向上的ST抬高

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• 3下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征（    ）

  A.Ewarrt征

  B.奇脉

  C.心界扩大

  D.心包摩擦音

  E.Kussmaul征

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• 4缩窄性心包炎时，下列哪项不对（    ）

  A.颈静脉怒张

  B.静脉压升高

  C.心排血量减少

  D.收缩压较低

  E.脉压增大

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• 5急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见（    ）

  A.化脓性

  B.结核性

  C.真菌性

  D.急性非特异性心包炎

  E.肿瘤性

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• 6男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重。水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（    ）

  A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

  B.心电图示肢导联低电压

  C.心音弱

  D.心界向两侧扩大

  E.颈静脉怒张

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• 7男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏（    ）

  A.短绌脉

  B.交替脉

  C.奇脉

  D.水冲脉

  E.细脉

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• 8胃溃疡的特点是（    ）

  A.发病年龄较十二指肠溃疡早

  B.好发于胃大弯

  C.基础胃酸高

  D.X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影

  E.X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影

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• 9哪种H-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（    ）

  A.法莫替丁

  B.雷尼替丁

  C.呋喃硝胺

  D.西咪替丁

  E.非那西丁

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• 10下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大（    ）

  A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形

  B.钡餐透视见龛影

  C.胃液分析为高胃酸

  D.多年周期性腹痛

  E.上腹部压痛

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