男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750somogyiU，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的（    ）

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.肾上腺糖皮质激素

  D.人工呼吸机

  E.阿托品

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• 2男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是（    ）

  A.胰腺癌

  B.慢性胰腺炎

  C.慢性胆囊炎

  D.隐性糖尿病

  E.慢性胰腺炎并隐性糖尿病

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• 3男性，51岁，上腹痛10余年。近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为（    ）

  A.慢性胰腺炎

  B.结肠炎

  C.结肠功能紊乱

  D.隐性糖尿病

  E.慢性肝炎

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• 4男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（    ）

  A.慢性胆囊炎

  B.胆总管结石

  C.十二指肠球部溃疡

  D.慢性胰腺炎

  E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

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• 5慢性胰腺炎、胰腺功能不全表现多在病变（    ）

  A.持续5周以上时出现

  B.持续5个月以上时出现

  C.持续5年以上时出现

  D.持续10年以上时出现

  E.持续2年以上时出现

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• 6男性，35岁，腹痛12小时，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降（    ）

  A.尽快静脉补液增加血容量

  B.胃肠减压

  C.尽快应用H受体拮抗剂

  D.尽快应用质子泵原抑制剂

  E.尽快应用奥曲肽或施他宁

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• 7男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是（    ）

  A.慢性胃炎

  B.慢性浅表性胃炎

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.慢性胆囊炎

  E.慢性胰腺炎

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• 8女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查（    ）

  A.胸透

  B.立位腹平片

  C.钡餐透视

  D.腹腔镜检查

  E.血沉

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• 9女性。23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1．018，蛋白定量37g／L，白细胞580×10／L，淋巴细胞0．80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是（    ）

  A.结核性腹膜炎

  B.肝硬化并自发性腹膜炎

  C.肝硬化并结核性腹膜炎

  D.卵巢囊肿

  E.腹膜癌

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• 10女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×10／L，淋巴细胞0．80，最可能的疾病是（    ）

  A.肝炎后肝硬化

  B.肝硬化并自发性腹膜炎

  C.肝癌并腹膜转移

  D.结核性腹膜炎

  E.卵巢癌腹膜转移

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