男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP(－)，诊断继发性肝癌，其诊断的关键（    ）

试卷相关题目

• 1男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1．5cm占位病变，最适宜的治疗方法（    ）

  A.手术切除

  B.化疗

  C.放疗

  D.免疫治疗

  E.肝移植

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• 2男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(－)，B超检查，肝左叶见一直径1．5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案（    ）

  A.化疗

  B.肝动脉插管化疗

  C.胃大部切除加肝左叶切除

  D.免疫治疗

  E.放疗

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• 3男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶。肝肾功能正常，首选治疗方案（    ）

  A.全身化学治疗

  B.肿瘤局部放射治疗

  C.手术切除

  D.介入治疗

  E.肿瘤局部无水酒精注射

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• 4女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌（    ）

  A.γ－GT

  B.AFP

  C.MRI

  D.CT

  E.B超

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• 5男性，42岁，慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬。轻度压痛，Hb：80g／L，AFP(+)，便潜血试验阳性，最可能是（    ）

  A.慢性胆囊炎急性发作

  B.肝脓肿并胆道出血

  C.阿米巴性肝脓肿

  D.慢性肝炎，肝硬变

  E.晚期肝癌

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• 6女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变，首先考虑（    ）

  A.肝癌

  B.阿米巴性肝脓肿

  C.细菌性肝脓肿

  D.急性肝炎

  E.肝包囊虫病

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• 7门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（    ）

  A.脐静脉

  B.胃冠状静脉

  C.直肠上静脉

  D.腹膜后静脉

  E.腹壁上静脉

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• 8门静脉高压症大出血的特点是（    ）

  A.发生急，来势猛，迅速引起休克

  B.发生急，出血量不大

  C.右上腹绞痛后黑便

  D.剧烈呕吐，呕血及黑便

  E.只有便血，无呕血

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• 9门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的（    ）

  A.病人有明显黄疸

  B.血清清蛋白(白蛋白)低于50g／L时不宜进行

  C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

  D.适用于严重腹腔积液病人

  E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

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• 10门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是（    ）

  A.垂体后叶加压素静脉滴注

  B.立即输新鲜全血

  C.应用各种止血药物

  D.三腔管气囊压迫

  E.去甲上腺素加入冷盐水口服

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