男性，20岁，发现高血压2年，血压在180～220／110～130mmHg，尿蛋白(++)，尿素氮11．5mmol／L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，15岁，近2周偶然发现心律不整，心电图检查为窦性节律，最大的PP间期与最小的PP间期相差＞0．12秒，最可能的诊断是（    ）

  A.窦性心律不齐

  B.房性期前收缩

  C.窦性静止

  D.二度房室传导阻滞

  E.窦房阻滞

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• 2男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，最可能的心律失常是（    ）

  A.窦性心律不齐

  B.心房扑动

  C.心房纤颤

  D.室性期前收缩

  E.房室传导阻滞

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• 3男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心率110次／分，心律整齐，心脏不大，无杂音，此患者心率快最可能是（    ）

  A.窦性心动过速

  B.室上性心动过速

  C.室性心动过速

  D.心房扑动

  E.心房纤颤

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• 4女性，68岁，因胸闷、气短行超声心动图检查，提示有中等量心包积液。医生建议行心包穿刺，其主要目的是（    ）

  A.证实心包积液的存在

  B.解除心脏压塞症状

  C.心包内注入抗生素

  D.取心包积液进行有关实验室检查以明确病因

  E.心包内注入化疗药物

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• 5女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿，下肢浮肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，闻2／6级收缩期杂音，肝大，肝颈回流征(+)，双下肢浮肿(++)，超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（    ）

  A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭

  B.扩张型心肌病，全心衰竭

  C.渗出性心包炎

  D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭

  E.缩窄性心包炎

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• 6男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间期，诊断为（    ）

  A.室性期前收缩

  B.房性期前收缩

  C.结性期前收缩

  D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

  E.三度房室传导阻滞

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• 7女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是（    ）

  A.高血压病

  B.嗜铬细胞瘤

  C.急进型高血压

  D.肾动脉狭窄

  E.原发性醛固酮增多症

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• 8男性，40岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查，心率110次／分，律整，双下肺湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜（    ）

  A.硝普钠静点

  B.硝酸甘油静点

  C.酚妥拉明静点

  D.口服ACEI类药物

  E.钙拮抗剂

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• 9患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间期，诊断为（    ）

  A.房性期前收缩

  B.结性期前收缩

  C.室性期前收缩

  D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

  E.窦性心律不齐

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• 10男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛，头晕，烦躁，呕吐两次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（    ）

  A.急进型高血压

  B.高血压危象

  C.高血压脑病

  D.脑血管意外

  E.高血压病3级

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