男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(-)、IgM(+)，AFP(-)，血清胆固醇1．9mmol/L，凝血酶原时间＜20％。诊断应考虑为（    ）

试卷相关题目

• 1男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U/L，AST560U/L、T-Bil116．5μmol/L，anti-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（    ）

  A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

  B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

  C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

  D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

  E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

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• 2有关乙型脑炎病毒的描述，下列哪项不正确（    ）

  A.属虫媒病毒

  B.其基因组结构为单股DNA

  C.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病

  D.病毒抗原稳定

  E.为嗜神经病毒

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• 3在某一小学学校，11和12月间先后约100位同学出现同一症状，表现为短期发热伴乏力、纳差、黄疸及肝肿大，血培养(-)，血白细胞计数不高。该学校流行的疾病可能是（    ）

  A.伤寒、副伤寒

  B.钩端螺旋体病

  C.急性甲型肝炎

  D.传染性单核细胞增多症

  E.流行性出血热

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• 4男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38．5℃。血白细胞计数11．2×10^9/L、中性80％，ALT1190U/L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲氏征(+)。此病人首先考虑是（    ）

  A.慢性肝炎合并腹腔感染

  B.慢性肝炎合并急性胃炎

  C.慢性肝炎合并肝脓肿

  D.胆道感染，胆结石

  E.慢性活动性肝炎合并胆道感染

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• 5重型乙脑患者极期较少见的特征性临床表现是（    ）

  A.心功能衰竭

  B.高热

  C.抽搐

  D.呼吸衰竭

  E.意识障碍

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• 6有关流行性乙型脑炎的发病特点，下列各项正确的是（    ）

  A.多发于成年人

  B.多发于年老体弱者

  C.可通过母体传播给胎儿

  D.多发于10岁以下的儿童

  E.缺乏年龄特征

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• 7女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（    ）

  A.肝功能检查

  B.乙肝五项

  C.甲肝抗体

  D.腹部B超

  E.HIV感染的检测

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• 8下列关于日本血吸虫病的描述，哪一句是错误的（    ）

  A.血吸虫病是一种人畜共患病

  B.日本血吸虫为雌雄同体

  C.日本血吸虫主要寄生在门脉系统

  D.引起病理改变的主要为血吸虫的童虫

  E.血吸虫病的肠道病变主要在结肠

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• 9下列关于急性血吸虫病的描述，哪一句是错误的（    ）

  A.一般多见于夏秋季，以7～9月份多见

  B.患者通常有明确的疫水接触史

  C.患者起病后以低热最为多见

  D.血中嗜酸性粒细胞明显增多

  E.没有肝脾肿大

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• 10下列哪种不是由日本血吸虫病引起的病变（    ）

  A.上消化道出血

  B.肝纤维化

  C.急性肠穿孔

  D.淤血性脾肿大

  E.肠壁增厚，黏膜增殖形成息肉

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