男性，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（    ）

试卷相关题目

• 1应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率，最高可达（    ）

  A.50%

  B.60%

  C.70%

  D.80%

  E.90%

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• 2有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的（    ）

  A.留置肛管排气

  B.必要时肌注阿托品0．5mg/6h

  C.高渗液低压灌肠

  D.留置胃管持续减压

  E.有肠麻痹时适当补钾盐

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• 3关于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的（    ）

  A.一般溃疡较小，大多直径在2．0cm以下

  B.Curling溃疡继发于脑外伤

  C.应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性

  D.很多应激性溃疡由于出血少，也不发生穿孔，故在尸检时才发现

  E.选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法

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• 4成人在下列何种情况下应行人工呼吸（    ）

  A.潮气量小于150ml

  B.肺活量小于500ml

  C.呼吸频率小于20次/分或大于35次/分

  D.呼吸暂停15～20秒

  E.呼吸暂停20秒

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• 5应激性溃疡突出的症状是（    ）

  A.上腹剧痛

  B.反酸嗳气

  C.心窝部烧灼感

  D.突然发生上消化道出血或穿孔

  E.频繁恶心呕吐

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• 6关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确（    ）

  A.四肢10～12天

  B.下腹部5～6天

  C.减张缝合2周

  D.胸、上腹部7～8天

  E.头、颈部4～5天

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• 7有关手术后早期活动，下列哪一项是错误的（    ）

  A.改善血液循环

  B.避免腹胀及尿潴留

  C.可影响切口愈合

  D.减少肺部并发症

  E.防止下肢静脉血栓形成

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• 8男性，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左10,11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为（    ）

  A.肠穿孔

  B.肾破裂出血

  C.血胸加重

  D.延迟性脾破裂

  E.食管贲门粘膜撕裂

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• 9男性，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为（    ）

  A.急性阑尾炎

  B.胃溃疡穿孔

  C.急性肠梗阻

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆囊炎

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• 10下列脾破裂的处理，错误的是（    ）

  A.破裂严重时，可行脾切除

  B.破裂小时可行脾修补

  C.待失血性休克好转后再行手术

  D.可收集腹腔内血液行自身输血

  E.输血补液以纠正血容量不足

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