男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑-最需题库

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1男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，查体：痛苦貌，血压90／60mmHg，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109／L，中性0．9％。最可能的诊断是（）
A.肠扭转
B.十二指肠溃疡急性穿孔
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔致腹膜炎
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2男性，40岁，体重50kg，上腹隐痛不适，反复呕吐，不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g／L，血浆清蛋白300／L，血清钠130mmol／L，钾4．5mmol／L，动脉血pH值为7．35。该病人可能存在（）
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低血钠症
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3男性，30岁，右额颞部击伤，伤后意识不清约半小时后清醒，头痛，呕吐，3小时后又出现意识障碍，X线片示右颞部线形骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞部梭形高密度影，脑室中线受压移位，入院时右侧瞳孔散大。其诊断是（）
A.右颞硬膜下血肿、脑疝
B.右颞硬膜外血肿、脑疝
C.右颞部脑挫伤、脑疝
D.右颞脑内血肿、脑疝
E.蛛网膜下腔出血、脑疝
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436岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160／110mmHg，尿蛋白++，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。下列诊断哪项可被排除（）
A.孕37周，死胎可能
B.先兆子痫
C.高龄初产妇
D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力
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5男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多黏稠，无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37．8℃，脉率95次／分，呼吸31次/分，血压正常，无紫绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10．5×109／L，中性粒细胞0．78％。诊断首先考虑（）
A.肺炎
B.肺不张
C.脓胸
D.胸腔积液
E.膈下脓肿
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6男性，20岁，2天来阵发性全腹痛，以右下腹更重，伴肠鸣。1天来加剧，并呕吐数次未再进食，亦未排便排气，尿少。2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。BP100／60mmHg，P124次／分，T37．6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可阐气过水声，Hb160／L，WBC10．6×109／L。下列哪项诊断的可能性最大（）
A.绞窄性肠梗阻
B.急性水肿性胰腺炎
C.乙状结肠扭转
D.单纯性高位小肠梗阻
E.单纯性低位小肠梗阻
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724岁初产妇，规律宫缩10小时。连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是（）
A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶(度冷丁)
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
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829岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是（）
A.量少黏稠
B.量少稀薄
C.量多黏稠
D.量多稀薄
E.量极少，不易取出
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937岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是（）
A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B.左侧卧位
C.注意休息，给以镇静剂
D.任其自然
E.氧气吸入，给予止血剂
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1044岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是（）
A.电转复
B.大剂量心得安
C.卧床休息，镇静剂
D.毛花甙丙治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
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