男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛．呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T36．3℃，BP170／100mmHg(左上技)，BP140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（    ）

试卷相关题目

• 1男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是（    ）

  A.肝包虫病

  B.原发性肝癌

  C.肝囊肿

  D.肝脓肿

  E.肝血管瘤

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• 2男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模期：眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为（    ）

  A.急性视乳头病变

  B.脑出血

  C.恶性高血压

  D.脑梗死

  E.高血压脑病

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• 3男，45岁，因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（    ）

  A.肺炎

  B.肝肾综合征

  C.肝肺综合症

  D.支气管哮喘

  E.急性左心衰

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• 4男，36岁，1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位手直肠和乙状结肠，粘膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是（    ）

  A.结肠癌

  B.溃疡性结肠炎

  C.细菌性痢疾

  D.克罗恩病

  E.肠结核

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• 5女，3岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是（    ）

  A.肠结核

  B.阿米巴肠炎

  C.结肠癌

  D.克罗恩病

  E.血吸虫病

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