男，40岁，发现血压增高1年，呈持续性，波动于150～170／90～100mmHg，口服降压药物效果欠佳。否认高血压家族史。体检：BP170／100mmHg，轻度贫血貌，心脏浊音界向左下扩大，无杂音，腹部未闻及血管杂音，四肢脉搏对称。尿蛋白(+++)，BUN15．2mmol／L，血红蛋白80g／L。可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1降压治疗的对象不包括（    ）

  A.高血压1级

  B.高血压达到2级或以上

  C.血压持续升高，通过改善生活行为无效者

  D.心血管危险分层中属于高危或极高危患者

  E.高血压合并心、脑、肾损害或并发症者

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• 2女，60岁，血压高7年。血压波动于150～170／90～100mmHg，无明显症状。实验室检查发现餐后血糖及胰岛素释放试验异常，而空腹血糖正常。联合治疗中哪类药物对此疗效较好（    ）

  A.利尿剂

  B.钙离子拮抗剂

  C.ARB或ACEI

  D.β-受体阻滞剂

  E.α1受体阻滞剂

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• 3对于高血压病的降压治疗下述哪项是错误的（    ）

  A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始

  B.大多数患者需要长期用药

  C.血压降至正常时即可停药

  D.首选第一线降压药物

  E.根据个性化原则选用降压药物

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• 4室性心动过速伴低血压、休克时，终止发作的首选方法是（    ）

  A.利多卡因

  B.普罗帕酮

  C.同步电复律

  D.人工起搏超速抑制

  E.压迫颈动脉窦

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• 5男，55岁，血压高2年。不能平卧，视力减退，体检血压190／120mmHg，心率100次／分，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视神经盘水肿，尿蛋白(++)，尿素氮、肌酐升高，病情属于（    ）

  A.高血压1级高危组

  B.高血压2级高危组

  C.高血压3级低危组

  D.高血压3级高危组

  E.高血压3级极高危组

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• 6下列哪种疾病不引起继发性高血压（    ）

  A.急性肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.主动脉缩窄

  D.嗜铬细胞瘤

  E.肾动脉狭窄

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• 7治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起（    ）

  A.低钾、低钠、高镁血症

  B.低钠、低钙、低尿素血症

  C.低钠、低钙、高尿素血症

  D.低钠、高钾、低镁血症

  E.低钠、低钾、低镁血症

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• 8治疗高血压伴变异型心绞痛患者，最佳降压药物为（    ）

  A.利尿剂

  B.ACEI

  C.钙离子拮抗剂

  D.β-受体阻滞剂

  E.α-受体阻滞剂

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• 9下列哪项最支持典型心绞痛的诊断（    ）

  A.胸痛多在夜间发作

  B.胸痛多位于心前区

  C.含硝酸甘油后疼痛30分钟内缓解

  D.持续性左胸憋闷感达15分钟以上

  E.疼痛时心电图ST段压低0．1mV以上

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• 10高血压伴2型糖尿病患者，尿蛋白(++)，降压药物最佳选择为（    ）

  A.利尿剂

  B.5-羟色胺类

  C.钙离子拮抗剂

  D.α-受体阻滞剂

  E.血管紧张素转换酶抑制剂

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