女，49岁。腹胀、嗳气、上腹不适两年，呈间歇性发作。胃液分析：基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量5mmoL／L(正常为17～23mmoL／L)，壁细胞总数(PCM)为2．2乘以十的八次方(正常为8～10乘以十的八次方)。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1在复合性溃疡中，胃溃疡的发生是由于（    ）

  A.幽门松弛，十二指肠液反流

  B.幽门排空障碍、胃窦部滞留及胃泌素分泌增加

  C.壁细胞总数增加

  D.神经－内分泌系统功能紊乱

  E.遗传因素

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• 2男，55岁。胃溃疡已10年，近3月来上腹痛持续而无规律，伴呕吐、腹胀、食欲减退。X线钡餐发现胃窦部2．53cm龛影，边缘不齐，胃酸正常。粪便隐血三次阳性。本例最可能为（    ）

  A.胃溃疡出血

  B.胃溃疡并发幽门梗阻

  C.胃溃疡合并慢性胃炎

  D.胃溃疡癌变

  E.穿透性胃溃疡

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• 3便潜血试验呈持续阳性常提示（    ）

  A.急性胃粘膜病变

  B.胃溃疡

  C.十二指肠球部溃疡

  D.慢性萎缩性胃炎

  E.胃癌

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• 4男性，30岁。上腹隐痛两年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体大弯侧粘膜苍白，活检粘膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（    ）

  A.补充微量元素锌、硒

  B.口服胃蛋白酶合剂

  C.口服米索前列醇

  D.补液、加强支持疗法

  E.胃镜随访，视病情是否进展

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• 5对于胃粘膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，哪项治疗措施不必采取（    ）

  A.β胡萝卜素

  B.维生素C和叶酸

  C.定期随访

  D.预防性胃切除手术

  E.耐心解释消除恐癌心理

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• 6下列治疗溃疡病的药物中易引起腹泻的是（    ）

  A.西咪替丁(甲氰咪胍)

  B.枸橼酸铋钾

  C.奥美拉唑

  D.前列腺素E

  E.氢氧化铝

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• 7消化性溃疡可发生于下列部位，但哪项除外（    ）

  A.胃和十二指肠

  B.胃与空肠的术后吻合口周围

  C.食管下段

  D.Meckel憩室

  E.食管上段

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• 8下列哪个部位发生的溃疡最应注意胃泌素瘤(Zollinger－Ellison综合征)的可能性（    ）

  A.胃体部

  B.胃窦部

  C.幽门部

  D.十二指肠降部

  E.空肠远端

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• 9消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现（    ）

  A.板状腹

  B.全腹压痛、反跳痛

  C.肝浊音界扩大

  D.肠鸣音减弱或消失

  E.膈下游离气体

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• 10关于上消化道出血的描述，下述哪一项不正确（    ）

  A.糜烂性胃炎出血大部分患者不经特殊处理可自行止血

  B.消化性溃疡出血大部分患者不经特殊处理可自行止血

  C.老年患者持续出血或再出血发生率高

  D.紧急内镜检查应在出血后24～48小时内进行

  E.X线钡餐检查最好在出血后24～48小时内进行

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