男性，17岁，发热，咽痛，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜。体检：胸骨压痛明显，右下肢皮肤可扪及3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞．2．0×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞42．0×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查；增生极度活跃，原始细胞占56％，部分原始细胞胞浆中可见Auer小体，原始细胞过氧化酶染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，胞浆边缘有细小的阳性颗粒。醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制。诊断应是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项检查意义最大（    ）

  A.网织红细胞减少

  B.骨髓增生低下，造血细胞减少

  C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加

  D.铁粒幼细胞消失

  E.巨核细胞增多

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• 2慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别，有意义的是（    ）

  A.外周血中出现幼粒细胞

  B.外周血中出现幼红细胞

  C.Ph染色体阳性

  D.嗜酸性粒细胞增多

  E.嗜碱性粒细胞增多

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• 3急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是（    ）

  A.VP

  B.DA或HA

  C.HOAP

  D.小剂量阿糖胞苷

  E.左旋门冬酰胺

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• 4女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相多有增多，下列哪些治疗是错误的（    ）

  A.异基因骨髓移植最有效

  B.避免使用皮质激素

  C.雄激素可损害肝功能

  D.脾切除对部分患者可以有效

  E.反复输血可致铁负荷过重

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• 5女，30岁，有月经过多史一年，Hb80g／L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0．015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列哪项对明确诊断没有意义（    ）

  A.血清铁测定

  B.总铁结合力测定

  C.血清铁蛋白测定

  D.骨髓铁染色检查

  E.51铬红细胞半寿命期测定

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• 6中枢神经系统白血病最常见于（    ）

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性早幼粒细胞白血病

  E.慢性粒细胞白血病

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• 7女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白50g／L，白细胞20×109／L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109／L，诊断慢粒白血病（    ）

  A.急性变

  B.合并感染

  C.合并类白血病反应

  D.合并骨髓纤维

  E.慢性期

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• 8男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板5×109／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断（    ）

  A.败血症

  B.再生障碍性贫血

  C.过敏性紫癜

  D.急性白血病

  E.恶性淋巴瘤

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• 9关于出血性疾病的治疗，哪项是不适当的（    ）

  A.补充血小板

  B.补充凝血因子

  C.应用抗凝药物

  D.禁用抗血小板药物

  E.可用血浆置换

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• 10凝血异常下列哪项结果一般不应该出现（    ）

  A.BT延长

  B.APTT延长

  C.PT延长

  D.TT延长

  E.PCT延长

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