女，38岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC：2×109／L，血小板：60×109／L，ESR：56mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1ITP的实验室检查中，哪项是恰当的（    ）

  A.一次化验，血小板计数减少

  B.出血时间正常

  C.血小板功能一般不正常

  D.产板型巨核细胞增加

  E.巨核细胞成熟障碍

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• 2急性型ITP的描述，哪项是适当的（    ）

  A.多见于青年女性

  B.无前驱症状

  C.严重内脏出血较少见

  D.骨髓巨核细胞数量减少

  E.骨髓巨核细胞数量增加

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• 3ITP的首选治疗（    ）

  A.脾切除

  B.免疫抑制剂

  C.糖皮质激素

  D.达那唑

  E.氨肽素

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• 4凝血异常下列哪项结果一般不应该出现（    ）

  A.BT延长

  B.APTT延长

  C.PT延长

  D.TT延长

  E.PCT延长

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• 5关于出血性疾病的治疗，哪项是不适当的（    ）

  A.补充血小板

  B.补充凝血因子

  C.应用抗凝药物

  D.禁用抗血小板药物

  E.可用血浆置换

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• 6女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR：10mm／h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择（    ）

  A.雷公藤多苷片

  B.非甾体类消炎镇痛药

  C.甲氨蝶呤＋氯喹＋柳氮磺胺吡啶

  D.外科治疗，如关节置换等手术治疗

  E.甲氨蝶呤＋激素

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• 7在诊断糖尿病时，以下检查最有价值的是（    ）

  A.空腹血糖＋胰岛素

  B.餐后血糖＋胰岛素

  C.肽释放

  D.100g法葡萄糖耐量试验＋胰岛素或C肽释放

  E.糖化血红蛋白

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• 8一位1型糖尿病患者，服"根治"糖尿病偏方，停用胰岛素月余。今觉乏力、恶心、呕吐、腹痛急诊。化验检查：血糖18．6mmoL／1，尿糖++，酮体++，细胞总数为12．0×109／L，血pH7．21，此患者诊断可能为（    ）

  A.急性胃炎

  B.糖尿病合并阑尾炎

  C.糖尿病酮症

  D.糖尿病合并肠炎

  E.糖尿病酮症酸中毒

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• 9急性中毒的主要诊断依据是（    ）

  A.毒物接触史和临床表现

  B.临床表现

  C.毒物分析

  D.毒物接触史和毒物分析

  E.毒物接触史

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• 10男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应弱，心肺听诊(-)，病理反射(-)。接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入600ml洗胃液，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是：（    ）

  A.毒物种类不明不该洗胃

  B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收

  C.每次注入量太少，排毒不够

  D.总量太多达5．4L

  E.总量太少，洗胃不彻底

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