一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压60／30mmHg，心率110次／分，呼吸40次／分，B超发现有肝破裂。此伤员应属于（    ）

试卷相关题目

• 1烧伤后患者出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的（    ）

  A.立即转往有条件的医院治疗

  B.镇静止痛

  C.立即静脉输液

  D.保护创面，防止再损伤

  E.注意合并伤的诊断及处理

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• 2女性，45岁，腹部被汽车撞伤后2小时入院。查体：左季肋区疼痛，有移动性浊音，BP75～45mmHg。化验：Hb50g／L，入院后立即给予输血，当输入10ml时，突然出现寒战、高热、腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即采取（    ）

  A.停止输血

  B.减慢输血速度

  C.物理降温

  D.止痛

  E.给予异丙嗪

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• 3下列哪一损伤易引起急性肾衰竭（    ）

  A.肝、脾破裂

  B.多发肋骨骨折

  C.肾挫裂伤

  D.挤压伤

  E.多发性骨折伴休克

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• 4男，20岁，急性阑尾炎术后第一天禁食，下列哪项每天不应静脉补充（    ）

  A.水分2000～2500ml

  B.4％碳酸氢钠1000ml

  C.氯化钾3～4g

  D.氯化钠4～5g

  E.葡萄糖150g

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• 5男，40岁，因等渗性缺水、低钾综合征经快速大量补液、补钾盐后，感全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90／60mmHg，脉搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（    ）

  A.停止所有钾盐的摄入

  B.静脉补充5％碳酸氢钠

  C.给予镁剂

  D.静推10％葡萄糖酸钙

  E.静脉补充高渗糖水和胰岛素

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• 6男性，20岁，面部、右手、右前臂烧伤，有水疱，剧痛，估计该患者烧伤总面积和深度为（    ）

  A.8％深Ⅱ度

  B.5％浅Ⅱ度

  C.9％深Ⅱ度

  D.9％浅Ⅱ度

  E.5％深Ⅱ度

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• 7男性，31岁，下腹部外伤6小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml，反复导尿试验结果均如此，此种情况应首先考虑（    ）

  A.后尿道断裂

  B.前尿道断裂

  C.输尿管损伤

  D.膀胱损伤合并尿道损伤

  E.膀胱破裂

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• 8女，28岁，尿频、尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞满视野／高倍视野，红细胞10～20个／高倍视野；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗最好（    ）

  A.继续抗结核治疗

  B.右肾切除术

  C.全身支持疗法

  D.全身支持疗法＋抗结核治疗

  E.术前抗结核药物治疗＋右肾切除术＋术后抗结核治疗

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• 9患者，33岁，肾绞痛，IVU示：输尿管上段有一直径1．5cm的结石，首先应采取的措施是（    ）

  A.立即输尿管切开取石

  B.立即体外冲击波碎石

  C.立即用解痉止痛药

  D.立即放射性核素肾图检查

  E.立即输液

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• 10男，23岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法是（    ）

  A.用金属导尿管导尿

  B.立即施行尿道修补

  C.行尿道会师

  D.耻骨上膀胱造瘘

  E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

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