女，33岁。劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音。P2＞A2，心律规则。本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理（    ）

试卷相关题目

• 1女，25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄。近2周乏力不适，不发热。体检：有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾刚触及。血红蛋白80g／L。最符合下列哪项疾病（    ）

  A.风湿性心脏病心力衰竭

  B.贫血性心脏病

  C.风湿性心肌炎

  D.先天性心脏病主动脉瓣病变

  E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

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• 2男，30岁。心悸气短5年，近2周来上述症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期3级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，Bp：145／50mmHg。最可能的诊断是（    ）

  A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  B.三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

  D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

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• 3女，25岁。心悸气短已数年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低、A峰消失、后叶前向移动和瓣叶增厚，其诊断为（    ）

  A.风心病，二尖瓣狭窄

  B.左房粘液瘤

  C.梗阻性肥厚型心肌病

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.室间隔缺损E

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• 4人工金属瓣置换术后常规应用（    ）

  A.抗结核药物

  B.华法林

  C.阿司匹林

  D.普萘洛尔

  E.地西泮

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• 5风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（    ）

  A.心尖区第一心音亢进

  B.Graham-Steell杂音

  C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

  D.二尖瓣开放拍击音

  E.肺动脉瓣区第二心音亢进

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• 6风心病患者，二尖瓣狭窄及房颤，用洋地黄及利尿药后，心率由140次／分降至110次／分，水肿减轻，尿量增至每天800ml。血钾4．5mmol／L，下一步应（    ）

  A.停用利尿剂及洋地黄

  B.加用苯妥英钠

  C.加用氯化钾

  D.继续使用洋地黄及利尿剂

  E.加用呋塞米

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• 7亚急性感染性心内膜炎最常见的致囊菌是（    ）

  A.甲族乙型溶血性链球菌

  B.草绿色链球菌

  C.革兰阴性杆菌

  D.白色念珠菌

  E.白色葡萄球菌

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• 8男，36岁。心尖部双期3级以上杂音，发热一个月，血培养为草绿色链球菌感染，诊断为亚急性感染性心内膜炎，首选抗生素为（    ）

  A.二性霉素

  B.苯甲异恶唑青霉素

  C.青霉素

  D.氯霉素

  E.多粘菌素

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• 9感染性心内膜炎最常发生于（    ）

  A.二尖瓣狭窄伴有心衰

  B.二尖瓣及主动脉瓣病

  C.室间隔缺损部位

  D.动脉导管未闭

  E.房间隔缺损部位

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• 10女，55岁，高血压病史10年，糖尿病史3年。血压控制目标值为（    ）

  A.＜120／80mmHg

  B.＜130／80mmHg

  C.＜130／85mmHg

  D.＜140／90mmHg

  E.＜160／100mmHg

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