女，30岁。心悸、气促2年。发热、关节痛1个月。心尖区有收缩期及舒张期杂音。心率90次／分，脾可触及，有杵状指。尿蛋白(++)，红细胞4～10个／HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并（    ）

试卷相关题目

• 1治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药（    ）

  A.哌唑嗪

  B.酚妥拉明

  C.硝苯地平

  D.β-受体阻滞剂

  E.氨苯蝶啶

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• 2高血压脑病指的是（    ）

  A.血压过高引起的头痛

  B.脑血管破裂出血

  C.脑血栓形成

  D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿

  E.肢体偏瘫，失语不可恢复

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• 3引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是（    ）

  A.细菌

  B.病毒

  C.立克次体

  D.衣原体

  E.血吸虫

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• 4诊断感染性心内膜炎最可靠的依据（    ）

  A.持续高热

  B.杵状指

  C.贫血

  D.脾脏肿大

  E.血病原体培养阳性

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• 5治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是（    ）

  A.青霉素

  B.链霉素

  C.卡那霉素

  D.庆大霉素

  E.氯霉素

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• 6男，26岁。心悸气短1年。不规则发热1个月。二尖瓣区有3级全收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区有3级全收缩期杂音及舒张期杂音，触及脾在肋下1．5cm。抗"O"1：400，尿蛋白(+)，镜下，红细胞0～6／HP，最可能诊断是（    ）

  A.病毒性心肌炎

  B.风湿性心脏炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.急性心包炎

  E.亚急性感染性心内膜

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• 7根据WI-10诊断标准，高血压定义为（    ）

  A.≥130／85mmHg

  B.≥140／90mmHg

  C.≥150／95mmHg

  D.≥160／100mmHg

  E.≥180／110mmHg

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• 8男性，45岁。经常头痛、头晕近10年。两天来头痛加重。伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压230／120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是高血压脑病，诊断已确立，其发病机制是（    ）

  A.心房利钠因子减少

  B.肾素活性增高

  C.交感神经过度兴奋

  D.周围小动脉痉挛

  E.脑血管自身调节障碍

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• 9入院治疗。神志清，但血压仍202／120mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次／分，期前收缩3次／分，两肺底有湿啰音。此时正确治疗是（    ）

  A.西地兰静脉注射

  B.硝普钠静脉滴注

  C.利多卡因静脉滴注

  D.普罗帕酮(心律平)静脉注射

  E.快速利尿剂静脉注射

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• 10女性，20岁，1型糖尿病。两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快。渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断为（    ）

  A.乳酸性酸中毒

  B.尿毒症酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.糖尿病高渗昏迷

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