男，62岁。急性心肌梗死突然出现心尖区收缩期杂音3级，呈吹风样，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（    ）

试卷相关题目

• 1青年男性，劳动过程中出现胸部闷痛。含服硝酸甘油后胸痛加剧，并曾多次晕倒．数分钟后意识恢复。胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，最可能的诊断是（    ）

  A.心肌梗死

  B.风湿性心脏病

  C.肥厚型梗阻性心肌病

  D.病窦综合征

  E.先天性心脏病

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• 2男，45岁。心前区绞痛3年，除动脉粥样硬化以外。还以哪种病因较常见（    ）

  A.肥厚型心肌病

  B.主动脉瓣病

  C.梅毒性主动脉炎

  D.先天性冠状动脉畸形

  E.冠状动脉栓塞

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• 3男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3月。查体：血压：90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，沁尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大肋下4cm。心电图示：左束支传导阻滞，最可能的诊断是（    ）

  A.冠心病

  B.心肌炎

  C.风心病二尖瓣关闭不全

  D.扩张型心肌病

  E.心包积液

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• 4男，75岁，血压180／110mmHg，近期有胃溃疡出血。诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩，处置中不宜选用（    ）

  A.溶解血栓疗法

  B.消除心律失常

  C.解除疼痛

  D.监护和一般治疗

  E.其他治疗

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• 5男，64岁。冠心病10年。心率50次／分。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF深宽的Q波。最有可能病变的血管为（    ）

  A.左冠状动脉前降支

  B.左冠状动脉回旋支

  C.左冠状动脉主干

  D.右冠状动脉

  E.以上都不是

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• 6男，50岁，活动后胸闷痛，疑心绞痛。发病时查心电图，可能有哪项改变（    ）

  A.窦性心动过速

  B.ST段下移

  C.ST段抬高呈单向曲线

  D.T波高尖

  E.左室肥厚

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• 7扩张型心肌病的主要特点为（    ）

  A.以心肌肥厚为主

  B.以心腔扩大为主

  C.心衰控制后杂音明显增强

  D.心尖部舒张期隆隆样杂音

  E.胸骨左缘可闻及收缩期喷射音

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• 8女，60岁。胸痛2小时来诊。查心电显示V1－V3ST段抬高，与直立T波形成单向曲线．最可能诊断为（    ）

  A.急性前壁心肌梗死

  B.急性下壁心肌梗死

  C.急性前间壁心肌梗死

  D.急性高侧壁心肌梗死

  E.急性后壁心肌梗死

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• 9急性心脏压塞的主要特征是哪一项（    ）

  A.脉搏细弱

  B.心音低弱

  C.吸气时血压降低10mmHg以上

  D.颈静脉怒张

  E.呼吸困难伴有休克

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• 10肥厚型梗阻性心肌病下列哪项治疗原则是错误的（    ）

  A.防止心动过速

  B.减轻左室流出道狭窄

  C.抗心律失常

  D.增强心肌收缩力

  E.弛缓肥厚的心肌

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