男，42岁。丰盛酒宴饱餐后。上腹剧痛，伴恶心呕吐(胃内容)，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已6小时。体检：脉搏124次／分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张。压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109／L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙6mg／dl，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（    ）

试卷相关题目

• 1患者，50岁。风心病，二尖瓣狭窄，心房纤颤二十余年。除颤治疗中突然出现右下肢麻木疼痛，继之出现运动障碍。查体：患肢苍白，皮温明显降低，股动脉以下动脉搏动消失。最可能的诊断是（    ）

  A.心肌梗死

  B.癔症

  C.下肢深静脉血栓形成(DVT)

  D.下肢动脉栓塞

  E.腰椎间盘突出

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• 2哪项不是影响环境污染物对人体作用的因素（    ）

  A.污染物的理化性质及浓度

  B.污染物的作用时间

  C.多因素的综合影响

  D.污染物的温度

  E.个体易感性

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• 3下列哪一种物质在紫外线的作用下发生光化学反应，产生的一种具有刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾（    ）

  A.可吸入颗粒物

  B.NOX和HC

  C.H2S和CO2

  D.NO2和H2S

  E.HC和H2S

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• 4环境污染对人群健康影响的特点是（    ）

  A.广泛性、复杂性

  B.多样性、长期性

  C.长期性、复杂性、广泛性

  D.长期性、复杂性、广泛性、多样性

  E.既有近期作用又有远期效应

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• 5初孕妇，孕39+周，胎儿估计3800g临产16小时，宫口1cm，用5U催产素稀释静滴4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，查脐下三横指处呈环状凹陷。下段有压痛，导尿呈粉红色，其处理方法（    ）

  A.继续静点催产素，待宫口开全后会阴切开助产

  B.立即产钳助产

  C.立即胎头吸引器助产

  D.会阴切开头皮牵引助产

  E.停用催产素，剖宫产分娩

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• 6胰头癌最主要的症状是（    ）

  A.腹痛，腹部不适

  B.消瘦乏力

  C.黄疸

  D.消化不良、恶心、呕吐、厌食、腹泻

  E.呕血、黑便

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• 7男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶45单位，AFP＞50ng／ml，可能诊断是（    ）

  A.黄疸型肝炎

  B.胆总管结石梗阻

  C.肝癌

  D.肝硬化晚期

  E.壶腹周围癌

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• 8下肢静脉曲张患者行高位结扎及剥脱术的禁忌证是（    ）

  A.浅静脉瓣膜功能不全

  B.交通支瓣膜功能不全

  C.深静脉阻塞

  D.小腿慢性溃疡

  E.小腿色素沉着

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• 9胰腺体部癌的主要症状为（    ）

  A.乏力

  B.恶心

  C.饱胀感

  D.上腹痛常涉及腰背部

  E.消瘦

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• 10上腹痛4天。上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109／L。血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（    ）

  A.急性胆囊炎

  B.急性胆管炎

  C.急性胃炎

  D.急性胰腺炎

  E.胆道蛔虫症

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