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1女,16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板100×10^9/L,WBC10×10^9/L,Hb110s/L,凝血时间正常,应首先考虑( )
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.血友病
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2男,40岁。乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断,下列哪项检查最为重要( )
A.尿胆红素及尿胆原检查
B.肝功能检查
C.肝B超检查
D.血AFP检查
E.肝活检
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3男,28岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。初步诊断为( )
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.先天性心脏病
E.病态窦房结综合征
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4女性,58岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20分钟或半小时,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为( )
A.初发型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛
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5女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律,治疗应( )
A.改用毒毛花甙K
B.停地高辛,给氯化钾
C.停地高辛,给呋塞米
D.增加地高辛用量
E.电复律
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6男,60岁。进行性消瘦,低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体。:皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及。白细胞4×10^9/L,B超显示右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是( )
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝囊肿
D.肝结核
E.肝脓肿
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7女,42岁。多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmoL/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为( )
A.糖尿病肾病
B.高血压病
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒
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8精神分裂症与神经衰弱的重要区别是( )
A.自知力是否存在
B.生活懒散
C.睡眠不佳
D.工作学习效率下降
E.急躁发怒
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9男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(一),尿酮(一),尿素氮10.0mmol/L,最可能为( )
A.低血糖昏迷
B.高渗性昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷
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10男,28岁。少尿,浮肿1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(一),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,BUN30mmol/L,血肌酐860 mmol/L,血红蛋白65g/L,初步诊断为( )
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎,肾功能不全
C.肾病综合征
D.慢性肾盂肾炎,肾功能不全
E.高血压病Ⅲ期
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