案例：男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，lOmg/d。查体：血压140/9-最需题库

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1案例：男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸，嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。为确诊应选择的检查手段是（　）
A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X片
E.中腹部B超
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2案例：男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸，嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是（　）
A.急性胰腺炎并发出血坏死
B.食管穿孔
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
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3案例：女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出现出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐。最佳的治疗方法是（　）
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部分切除术
C.甲状腺全切术
D.放射性核素治疗
E.外放射治疗
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4案例：女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出现出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐。确诊主要依据（　）
A.颈部CT
B.血T3，T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI
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5案例：女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出现出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐。初步的诊断最可能是（　）
A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
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6案例：男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，lOmg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检査尿糖50mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（　）
A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.α—葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素
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7案例：男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，lOmg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检査尿糖50mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（　）
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂
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8案例：经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因，无痛性阴道出血。本题最先考虑（　）
A.胎盘早期剥离
B.先兆流产
C.前置胎盘
D.血小板减少紫癜
E.凝血功能障碍
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9案例：经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因，无痛性阴道出血。确诊需要的检查项目（　）
A.阴道检查
B.肛门检查
C.血小板计数
D.B超检查
E.凝血功能检查
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10案例：经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因，无痛性阴道出血。本病应注意的并发症（　）
A.新生儿颅内出血
B.产后宫缩乏力出血
C.胎盘滞留
D.胎盘早期剥离
E.胎儿窘迫
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