女，28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体：BP150//95mmHg，面部蝶形红斑，下肢凹形性水肿。化验：血常规正常，尿蛋白（+++），ANA1:320阳性，抗dsDNA抗体阳性，肾病理检查为弥漫性增殖性肾小球肾炎。最佳治疗方案是（    ）

试卷相关题目

• 1男，19岁。感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：BP145/90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。Scr176μmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪项药物不宜使用（    ）

  A.利尿剂

  B.血管紧张素转换酶抑制剂

  C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

  D.糖皮质激素

  E.钙离子拮抗剂

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• 2男，19岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+），此时应（    ）

  A.改为地塞米松

  B.将泼尼松加量到80mg/d

  C.改用环磷酰胺

  D.用原量继续观察

  E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

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• 3女，49岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。此时最可能发生的情况是（    ）

  A.伴发肾石症

  B.原有膜性肾病加重

  C.伴发泌尿系肿瘤

  D.肾静脉血栓形成

  E.泌尿系结核病

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• 4男，15岁。上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选（    ）

  A.血管紧张素转换酶抑制剂

  B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

  C.钙拮抗剂

  D.α受体阻断剂

  E.利尿剂

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• 5一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为（    ）

  A.淋巴结结核

  B.淋巴结慢性炎症

  C.淋巴结转移性腺癌

  D.恶性淋巴瘤

  E.淋巴结转移性鳞癌

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• 6女性，46岁，左侧乳腺癌最长径为5.5cm，腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结，颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是（    ）

  A.T1N1M0

  B.T2N1M0

  C.T3N1M0

  D.T2N2M0

  E.T3N2M0

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• 7女，35岁，月经前双侧乳房胀痛半年，月经后减轻。查体：双乳对称，乳头无内陷，皮肤无异常，扪诊时可见乳腺双侧有不同程度增厚，双乳散在片状肿块区，轻压痛，双侧腋窝未扪及淋巴结，最有可能的诊断是（    ）

  A.乳房内纤维腺瘤

  B.乳管内乳头状腺瘤

  C.乳房肉瘤

  D.乳腺囊性增生病

  E.乳腺瘤

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• 8男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选（    ）

  A.单纯疝囊高位结扎术

  B.Ferguson法疝修补术

  C.Bassini法疝修补术

  D.Halsted法疝修补术

  E.无张力疝修补术

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• 9女，60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，Pa0256mmHg,PaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应调整为（    ）

  A.1.0L/min

  B.1.5L/min

  C.2.0L/min

  D.2.5L/min

  E.3.0L/min

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• 10女，46岁，右乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该患者癌变的类型是（    ）

  A.乳头湿疹样癌

  B.髓样癌

  C.鳞状细胞癌

  D.粘液细胞癌

  E.大汗腺样癌

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