女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多-最需题库

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1女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×10^9/L，血小板50×10^9/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。首选的治疗方案应为（）
A.小剂量阿糖胞苷
B.柔红霉素加阿糖胞苷
C.DA方案+小剂量肝素
D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷
E.全反式维A酸+肝素
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2女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×10^9/L，血小板50×10^9/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）
A.DIC
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.异常早幼粒细胞浸润血管壁
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3初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前出现规律宫缩，因胎手出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，P110次/分，R28次/分，胎心160分/分，导尿时见血尿。产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过（）
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
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4初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前出现规律宫缩，因胎手出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，P110次/分，R28次/分，胎心160分/分，导尿时见血尿。最适宜的处理是（）
A.肌注地西泮
B.消毒后还纳肢体
C.全麻下行内倒转术
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全后行牵引术
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5初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前出现规律宫缩，因胎手出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，P110次/分，R28次/分，胎心160分/分，导尿时见血尿。诊断首先考虑（）
A.胎膜早破
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.妊娠合并急性阑尾炎
E.胎盘早剥
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6男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。紧急处理措施首先是（）
A.止吐
B.抗感染
C.静脉输入甘露醇
D.静脉输入抗癫痫药物
E.静脉输入地塞米松
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7男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。应尽快采取的检查项目是（）
A.腰椎穿刺术
B.血培养
C.脑电图
D.颅X线平片
E.头颅CT
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8男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。最可能的临床诊断为（）
A.自发性颅内出血
B.脑栓塞
C.脑脓肿继发脑疝
D.脑肿瘤
E.急性梗阻性脑积水
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9男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.动眼神经麻痹
D.右侧视神经损害
E.颈髓损伤
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10男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。不久出现昏迷，两侧瞳孔不等大，考虑（）
A.海马沟回疝
B.小脑扁桃体疝
C.大脑镰下疝
D.脑水肿
E.脑中心疝
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