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1男,65岁。1年前无明显诱因出现髋关节进行性疼痛,休息后可好转,无消瘦、乏力。长期饮酒。查体:腹股沟区压痛(+)。类风湿因子阴性,X线片显示髋关节间隙正常,股骨头可见弧形透明带。最适宜的治疗措施是( )
A.人工关节置换
B.口服糖皮质激素
C.关节镜下滑膜切除
D.理疗、避免负重
E.髋关节融合
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2男,65岁。1年前无明显诱因出现髋关节进行性疼痛,休息后可好转,无消瘦、乏力。长期饮酒。查体:腹股沟区压痛(+)。类风湿因子阴性,X线片显示髋关节间隙正常,股骨头可见弧形透明带。最可能的诊断是( )
A.股骨头缺血性坏死
B.髋关节结核
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.髋关节骨关节炎
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3男,65岁。1年前无明显诱因出现髋关节进行性疼痛,休息后可好转,无消瘦、乏力。长期饮酒。查体:腹股沟区压痛(+)。类风湿因子阴性,X线片显示髋关节间隙正常,股骨头可见弧形透明带。最有价值的辅助检查是( )
A.MRI
B.B超
C.关节滑液检查
D.结核菌素试验
E.CT
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4男性,40岁。从4楼工地跌落地面6小时入院,神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,收缩压80mmHg,左5、6、7肋骨骨折,脾、结肠破裂。术后第6日体温虽已平稳,但仍腹胀不排气,肠鸣音弱,下述处置中不恰当的是( )
A.继续胃肠减压
B.放置肛管
C.高渗低压灌肠
D.新斯的明肌内注射
E.急查血生化
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5男性,40岁。从4楼工地跌落地面6小时入院,神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,收缩压80mmHg,左5、6、7肋骨骨折,脾、结肠破裂。脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,此时最有意义的检查是( )
A.血常规
B.血气分析
C.胸、腹部X线平片
D.肝脾区超声检查
E.血生化检查
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6女性,20岁。颜面部及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg,尿蛋白4.5g/24h,血浆蛋白28g/L。该患者最可能的诊断是( )
A.高血压动脉硬化症
B.肾病综合征
C.急性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.慢性肾炎
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7女性,20岁。颜面部及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg,尿蛋白4.5g/24h,血浆蛋白28g/L。为了解该患者肾脏大小,应首选的检查是( )
A.静脉肾盂造影
B.肾脏ECT
C.放射性核素肾图
D.肾脏CT
E.肾脏B超
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8女性,20岁。颜面部及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg,尿蛋白4.5g/24h,血浆蛋白28g/L。首选的药物治疗为( )
A.环磷酰胺
B.霉酚酸酯
C.雷公藤多苷
D.糖皮质激素
E.环孢霉素A
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9女性,20岁。颜面部及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg,尿蛋白4.5g/24h,血浆蛋白28g/L。若治疗两个月效果不好,最有意义的检查是( )
A.ENA、ANA
B.C3、ASO、ESR
C.肾活检
D.肾功能
E.肾脏放射性核素扫描
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10女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cmx2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,化验:Hb78g/L,WBC18×10^9/L,分类可见原始和幼稚细胞,Plt2.5×10^9/L,网织红细胞0.002。该患者最可能的诊断是( )
A.急性淋巴细胞白血病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒细胞白血病
D.霍奇金淋巴瘤
E.系统性红斑狼疮
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