女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处-最需题库

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1女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cmx2.5cm，胸骨压痛（+），腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L,WBC18×10^9/L，分类可见原始和幼稚细胞，Plt2.5×10^9/L，网织红细胞0.002。为明确诊断，首选的检查是（）
A.骨髓细胞学检查
B.淋巴结活检
C.骨髓活检
D.腹部B超
E.ANA谱
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2女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cmx2.5cm，胸骨压痛（+），腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L,WBC18×10^9/L，分类可见原始和幼稚细胞，Plt2.5×10^9/L，网织红细胞0.002。该患者最可能的诊断是（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒细胞白血病
D.霍奇金淋巴瘤
E.系统性红斑狼疮
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3女性，20岁。颜面部及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.5g/24h，血浆蛋白28g/L。若治疗两个月效果不好，最有意义的检查是（）
A.ENA、ANA
B.C3、ASO、ESR
C.肾活检
D.肾功能
E.肾脏放射性核素扫描
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4女性，20岁。颜面部及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.5g/24h，血浆蛋白28g/L。首选的药物治疗为（）
A.环磷酰胺
B.霉酚酸酯
C.雷公藤多苷
D.糖皮质激素
E.环孢霉素A
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5女性，20岁。颜面部及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.5g/24h，血浆蛋白28g/L。为了解该患者肾脏大小，应首选的检查是（）
A.静脉肾盂造影
B.肾脏ECT
C.放射性核素肾图
D.肾脏CT
E.肾脏B超
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6某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐（外购的奶油蛋糕），未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。引起此次食物中毒最可能的细菌（或毒素）是（）
A.副溶血性弧菌
B.沙门菌属
C.肉毒梭菌毒素
D.蜡样芽孢杆菌
E.金黄色葡萄球菌肠毒素
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7某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐（外购的奶油蛋糕），未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。引起此类中毒的食物除了奶制品、含奶糕点外，主要还有（）
A.海产品
B.蔬菜
C.水果
D.罐头制品
E.肉类、剩饭
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8某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐（外购的奶油蛋糕），未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。针对这起食物中毒事件，主要的治疗措施为（）
A.应用多价抗毒素血清
B.服用改变肠道菌群的制剂
C.应用止痛剂
D.彻底洗胃、灌肠
E.静脉补充水、电解质，静脉输注抗生素
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9川崎病症状严重时宜早期应用（）
A.双嘧达莫（潘生丁）
B.静脉注射丙种球蛋白
C.卡托普利（硫甲丙脯酸）
D.洋地黄制剂
E.糖皮质激素
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10风湿热有心脏炎时宜早期应用（）
A.双嘧达莫（潘生丁）
B.静脉注射丙种球蛋白
C.卡托普利（硫甲丙脯酸）
D.洋地黄制剂
E.糖皮质激素
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