案例：男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、-最需题库

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1案例：男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛（+)。血常规：WBC18×109/L，N0.90。首先考虑的诊断是（　）
A.细菌性肝脓肿
B.急性胆囊炎
C.肝癌并发感染
D.胆石症并发感染
E.肝囊肿合并感染
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2案例：女，30岁。初产，哺乳期间左侧乳房胀痛，发热3天。查体：T39.2℃，P106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感。该患者经治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括（　）
A.养成定时哺乳习惯
B.预防性应用抗生素
C.避免乳汁淤积
D.预防乳头损伤
E.注意婴儿口腔卫生
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3案例：女，30岁。初产，哺乳期间左侧乳房胀痛，发热3天。查体：T39.2℃，P106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感。该患者下一步最主要的治疗措施是（　）
A.穿刺抽脓
B.局部应用鱼石脂软膏
C.切开引流
D.止痛对症治疗
E.局部热敷
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4典型的胃溃疡疼痛特点是（　）
A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性
B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解
C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射
D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重
E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解
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5符合慢性胃炎临床表现的是（　）
A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性
B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解
C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射
D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重
E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解
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6案例：男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛（+)。血常规：WBC18×109/L，N0.90。首选的检查方法是（　）
A.腹部CT
B.诊断性肝穿刺
C.腹部X线平片
D.腹部B超
E.静脉法胆道造影
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7案例：男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。该患者最可能的呕血原因是（　）
A.消化性溃疡
B.胆道出血
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.胃癌
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8案例：男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是（　）
A.腹部CT
B.腹部B超
C.上消化道X线钡剂造影
D.胃镜
E.腹部X线平片
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9案例：男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。首先应输注的液体是（　）
A.平衡盐溶液
B.人血白蛋白
C.复方氨基酸溶液
D.全血
E.5%葡萄糖溶液
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10案例：男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐196μmol/L，血尿酸500μmol/L。该患者控制血压的目标值是血压低于（　）
A.140/80mmHg
B.120/70mmHg
C.130/90mmHg
D.140/90mmHg
E.130/80mmHg
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