某糖尿病患者为了控制血糖，在医生的建议下准备和营养师一起制定一份饮食计划。患者家属表示积极配合，本人也了解饮食控制的好处，但总认为无法管住自己，计划难以实施。对于这样患者的干预重点是（　）

试卷相关题目

• 1女，41岁。上腹胀痛十余年。常伴恶心，多在餐后约1小时发作，1～2小时可自行缓解，秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Warthin—Starry银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括（　）

  A.尿素酶试验阳性

  B.至少需用质子泵抑制剂加两种抗生素治疗

  C.培养时需要加入5％～10％羊血或马血

  D.革兰染色阳性

  E.培养3～7天可见针状大小的菌落

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• 2男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周，糖尿病病史10年。查体：T39.5℃，精神差，双肺底可闻及湿性啰音，胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔，血WBC18.2×109/L，N0.92。该患者最可能感染的病原体是（　）

  A.肺炎克雷伯杆菌

  B.肺炎链球菌

  C.军团菌

  D.肺炎支原体

  E.金黄色葡糖球菌

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• 3女，50岁。双下肢水肿十余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是（　）

  A.下肢静脉压升高

  B.血浆胶体渗透压降低

  C.心肌收缩力降低

  D.血浆晶体渗透压降低

  E.淋巴液回流受阻

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• 4男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40/HP，尿蛋白4.2g/d，血浆清蛋白28g/L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为（　）

  A.IgA肾病

  B.狼疮肾炎

  C.过敏性紫癜肾炎

  D.乙肝病毒相关性肾炎

  E.原发性肾病综合征

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• 5为了解5年内城市人口高血压的患病情况，随机抽取城市人口的15％进行调查，为防止调查产生偏性，下列措施不正确的是（　）

  A.对于那些检查血压时不肯合作的人，应以较合适的人代替

  B.对5年内死亡的调査人群的成员，应追踪其死亡是否与高血压有关

  C.应当使用统一的血压计

  D.应反复多次对调査人群观察、测量

  E.对5年期间调査人群中搬出该城市的那部分人，应尽量查明新地址，继续测量他们的血压变化情况

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• 6男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。查体:上腹中部压痛（+）。腹部B超：胰腺多发钙化灶。应给予的药物是（　）

  A.胰酶制剂

  B.质子泵抑制剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.H2受体拮抗剂

  E.抗胆碱药物

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• 7男，75岁。反复上腹痛30余年，消瘦、黑便3个月，十余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查显示：胃皱襞减少，黏膜不平，黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起。溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是（　）

  A.胃腺癌

  B.胃窦黏膜异型增生

  C.胃体黏膜主细胞数量减少

  D.胃体黏膜壁细胞数量增加

  E.胃窦黏膜肠上皮化生

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• 8男，60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，可能的原因是（　）

  A.胆碱能系统亢进

  B.肾上腺素能系统抑制

  C.胆碱能系统抑制

  D.肾上腺素能系统亢进

  E.5-HT系统亢进

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• 9男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是（　）

  A.大脑皮质

  B.黑质

  C.小脑

  D.内囊

  E.脑桥

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• 10女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是（　）

  A.纤维素性炎

  B.变质性炎

  C.浆液性炎

  D.出血性炎

  E.化脓性炎

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