女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近-最需题库

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1男，33岁。咳嗽，痰中带血伴乏力2周，胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影，可见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断，宜首先采取的措施是（　）
A.痰涂片抗酸染色
B.痰细菌培养+药敏
C.痰细菌学检査
D.痰涂片找真菌
E.痰涂片找含铁血黄素细胞
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2男，70岁。咳嗽半年后，声音撕哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是（　）
A.阻塞性肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.纵隔淋巴瘤
E.肺癌
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3男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部CT显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是（　）
A.叩诊过清音
B.呼吸音增强
C.叩诊实音
D.语颤增强
E.三凹征
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4女，42岁。阵发性心悸3年，无心跳间歇感，发作时按摩颈动脉心悸可突然停止。发作时心电图显示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（　）
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房颤动
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5男，25岁。肉眼血尿，进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。尿蛋白（++)，尿RBC20～30/HP，血Hb90g/L，Scr490μmol/L，B超示双肾增大。最可能的临床诊断是（　）
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急进性肾小球肾炎
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6男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是（　）
A.立即收住院行运动负荷试验
B.门诊预约超声心电图检查
C.门诊预约动态心电图检查
D.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白
E.立即收住院行胸部X线片检查
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7男，20岁。闭合性胸外伤5小时。查体：口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是（　）
A.急诊开胸检查
B.心包穿刺
C.左胸腔穿刺排气
D.加压吸氧
E.气管插管
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8男，68岁。陈旧性心肌梗死5年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。查体无异常。实验室检查：血TC5.0mmol/L，LDL—C2.9mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL—C0.9mmol/L。该患者目前首选的降脂药物为（　）
A.瑞舒伐他汀
B.考来烯胺
C.依折麦布
D.非诺贝特
E.阿托伐他汀
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9女，22岁。受凉后出现寒战、发热、咳嗽，咳少许黏痰3天，自服“感冒药”后热退。查体:T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC13.4×109/L，N0.87。胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是（　）
A.青霉素
B.左氧氟沙星
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.阿米卡星
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10男，55岁。间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是（　）
A.肾盂肾炎
B.肾结石
C.肾结核
D.肾癌
E.肾盂癌
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