女，45岁。尿频、尿急、尿痛2天，伴高热、寒战，腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，RBC2～5/HP，WBC40～50/HP。最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1男，45岁。1年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是（　）

  A.高血压3级，高危

  B.高血压1级

  C.高血压2级，高危

  D.高血压3级，很高危

  E.高血压2级，很高危

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• 2男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1～3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是（　）

  A.冠状动脉支架植入术

  B.皮下注射低分子肝素

  C.长期口服营养心肌类药物

  D.冠状动脉旁路移植术

  E.长期口服他汀类药物

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• 3男，42岁。高血压1年，乏力1周，未服药。查体：BP150/100mmHg。心率76次/分。实验室检查：血钾2.9mmol/L，腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm。该患者最有助于明确诊断的筛查指标是（　）

  A.血气分析

  B.血促肾上腺皮质激素水平

  C.血浆游离间苄肾上腺素水平

  D.血浆醛固酮/血浆肾素活性比值

  E.血浆肾素水平

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• 4女，60岁。右髋部疼痛20年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变宽，与髋白失去正常对合关系。首先的治疗方法是（　）

  A.关节镜清理术

  B.人工全髋关节置换术

  C.股骨近端截骨术

  D.口服非甾体抗炎药

  E.人工股骨头置换术

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• 5男孩，12岁。诊断为左骨胫近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是（　）

  A.清除病灶

  B.间断应用抗生素

  C.窦道刮除术

  D.大剂量抗生素

  E.石膏固定

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• 6男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45～55次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑蒙和晕厥。运动后心率可达到90次/分。该患者最适宜的处置是（　）

  A.口服胺碘酮

  B.暂不治疗，定期随诊

  C.口服阿托品

  D.静脉注射异丙肾上腺素

  E.植入永久起搏器

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• 7女，52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体:BP180/112mmHg，多毛，面圆，有痤疮。实验室检查:尿糖(++)，血浆皮质醇:早8时810nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4时752nmol/L(正常55～248nmol/L)，午夜12时770nmol/L(正常55～138nmol/L)，初步诊断为库欣综合征。为进一步明确诊断，应进行的检查是（　）

  A.葡萄糖耐量试验

  B.ACTH兴奋剂试验

  C.螺内酯抑制试验

  D.酚妥拉明抑制试验

  E.地塞米松抑制试验

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• 8女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊査血糖2.1mmol/L，既往无糖尿病病史。査体：BP120/85mmHg，心率105次/分，BMI32。此时，该患者最有可能异常的激素是（　）

  A.胰岛素

  B.生长激素

  C.胰高糖素

  D.糖皮质激素

  E.甲状腺激素

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• 9男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95～100mmHg。查体BP210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜选用（　）

  A.口服美托洛尔

  B.静脉滴注硝普钠

  C.口服卡托普利

  D.肌肉注射利舍平

  E.口服氨氯地平

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• 10转移性腹痛最常见的疾病是（　）

  A.急性肠穿孔

  B.急性胆囊炎

  C.急性胃炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性阑尾炎

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