男孩，5岁。突然高热4小时，惊厥2次来院，病前可疑不洁饮食史。查体:T39.5℃，BP80/50mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。实验室检查：WBC19×109/L，N0.78。最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1女，30岁。左手示指关节感染5天，伴剧烈跳痛，肿胀明显，需切开引流。正确的切口是（　）

  A.经甲床切开

  B.经甲沟切开

  C.指末端鱼口切口

  D.指侧面纵切口

  E.末节指腹横切口

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• 2女，28岁。甲状腺肿大3年。性情急躁、怕热、多汗、心悸，食欲强但消瘦。有哮喘病史。拟行手术治疗，其术前药物准备措施应首选的是（　）

  A.单用复方碘剂

  B.单用硫脲类药物

  C.先用硫脲类药物，后加用复方碘剂

  D.单用普萘洛尔

  E.应用普萘洛尔+硫脲类药物

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• 3男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹部及背部胀痛，无发热，大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检査：血WBC10×109/L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是（　）

  A.阿米巴性肝脓肿

  B.肝血管瘤

  C.多发肝囊肿

  D.原发性肝癌

  E.肝转移癌

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• 4男，72岁。发作性关节肿痛2年。查体:左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。实验室检查：血沉45mm/L，血尿酸增高。最可能的诊断是（　）

  A.痛风性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.感染性关节炎

  D.反应性关节炎

  E.银屑病关节炎

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• 5男，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体:右膝肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检查：血尿酸正常，HLA-B27阳性。X线：双侧骶髂关节骨侵蚀改变，伴间隙狭窄。最可能的诊断是（　）

  A.感染性关节炎

  B.反应性关节炎

  C.银屑病关节炎

  D.痛风关节炎

  E.强直性脊柱炎

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• 6男，40岁。右上腹胀痛伴间断发热3个月。1年前曾因“腹泻、菌痢？”住院治疗后缓解。腹部B超示：肝右叶单发直径10cm囊肿，曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。此病原体从肠道感染至肝的途径是（　）

  A.从腹腔经淋巴系统入肝

  B.从胆道上行入肝

  C.从结肠经门静脉入肝

  D.从小肠经门静脉入肝

  E.从胃经门静脉入肝

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• 7男，42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒约300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是（　）

  A.胃镜

  B.腹部B超

  C.腹部X线平片

  D.血淀粉酶

  E.尿淀粉酶

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• 8女孩，9岁。发热、头痛、呕吐2天，烦躁不安1天，于2月20日入院。查体：T39.8℃，BP130/80mmHg，神志清，精神差，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗（+)，Kernig征（+)。实验室检查：血WBC20×109/L，N0.90。脑脊液检查：压力240mmHg，外观浑池，WBC1200×109/L，蛋白1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。最可能的诊断是（　）

  A.流行性乙型脑炎

  B.中毒型细菌性痢疾

  C.钩端螺旋体病

  D.结核性脑膜炎

  E.流行性脑脊髓膜炎

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• 9男，45岁。呕血、便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢乏力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音（+)。最可能的出血原因是（　）

  A.胃溃疡

  B.十二指肠溃疡

  C.门静脉高压症

  D.胃癌

  E.胆石症

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• 10男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温升高，股三角区有深压痛，最可能的诊断是左下肢（　）

  A.淋巴水肿

  B.深静脉血栓形成

  C.动脉栓塞

  D.大隐静脉曲张

  E.血栓性浅静脉炎

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