案例：女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳-最需题库

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1案例：女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次/分，R24次/分，双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH7.46，PaCO2mmHg，PaO264mmHg，HCO3-19.3mmol/L。为密切监测其病情变化，应首先推荐的方法是（　）
A.定期复查肺功能
B.定期监测血氧饱和度
C.每天评价活动耐力
D.检测肺部体征变化
E.监测呼气峰流速
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2案例：女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次/分，R24次/分，双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH7.46，PaCO2mmHg，PaO264mmHg，HCO3-19.3mmol/L。对该患者首选的药物治疗是（　）
A.吸入短效β2受体激动剂
B.联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂
C.口服糖皮质激素
D.吸入长效β2受体激动剂
E.口服茶碱类药物
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3案例：女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次/分，R24次/分，双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH7.46，PaCO2mmHg，PaO264mmHg，HCO3-19.3mmol/L。该患者目前血气分析检验结果提示低氧血症合并（　）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
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4案例：男，52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160/80mmHg，急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2＞P2，腹软，无压痛。按诊时首先需考虑的诊断是（　）
A.消化性溃疡
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性肺栓塞
E.急性胆囊炎
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5案例：男，52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160/80mmHg，急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2＞P2，腹软，无压痛。最可能引起该患者死亡的原因是（　）
A.感染中毒性休克
B.弥漫性血管内凝血
C.恶性心律失常
D.上消化道出血
E.急性腹膜炎
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6案例：男，52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160/80mmHg，急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2＞P2，腹软，无压痛。接诊该患者需首先完善的检査是（　）
A.急诊腹部B超
B.急诊胃镜
C.心电图
D.血气分析
E.血和尿淀粉酶测定
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7案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛（+)，肝浊音界消失初步诊断应首先考虑（　）
A.急性阑尾炎合并穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性胆囊炎合并穿孔
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8案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛（+)，肝浊音界消失首选的检査方法是（　）
A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.血生化
D.血淀粉酶
E.腹部B超
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