案例：男，45岁。因反复咳嗷一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其-最需题库

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1案例：男，45岁。因反复咳嗷一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年，3年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。家人对其的戒烟督促属于影响行为的（　）
A.倾向因素
B.促成因素
C.强化因素
D.内在因素
E.诱导因素
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2案例：女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI130。该患者目前最合理的治疗是改用（　）
A.瑞格列奈
B.阿卡波糖
C.吡格列酮
D.甘精胰岛素
E.格列吡嗪
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3案例：女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI130。该患者心慌、出汗的原因最可能是（　）
A.低血糖
B.过敏反应
C.高血压
D.焦虑
E.心律失常
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4案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d，RBC0〜2/高倍视野，血ALB18g/L，SCr79μmol/L，ANA(-)，乙型肝炎病毒标志物均（-）如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是（　）
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.微小病变型肾病
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5案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d，RBC0〜2/高倍视野，血ALB18g/L，SCr79μmol/L，ANA(-)，乙型肝炎病毒标志物均（-）该患者最可能的肾脏病理类型（　）
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.微小病变型肾病
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6案例：男，45岁。因反复咳嗷一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年，3年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。针对该患者的情况，根据提高患者戒烟动机的干预措施的“5R”法，此时医生应侧重于采用下列哪项措施进行干预（　）
A.建议改吸低焦油卷烟
B.使患者认识到戒烟可能的障碍
C.强调吸烟与其家人健康的相关性
D.指出二手烟暴露的健康危害
E.说明戒烟的益处
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7案例：女，18岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。该患者起初的心理状态属于（　）
A.双重趋避冲突
B.趋避冲突
C.回避冲突
D.双避冲突
E.双趋冲突
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8案例：女，18岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。是否允许患者父母探视应首先遵循的伦理原则是（　）
A.协同一致原则
B.患者家属自主原则
C.患者利益至上原则
D.公正原则
E.公益原则
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9案例：女，18岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。根据《精神卫生法》，医生可以限制患者父母会见患者的理由是（　）
A.医疗机构尚未作出再次诊断结论
B.未取得医疗机构负责人同意
C.为了避免妨碍治疗
D.患者父母要求见面的理由不充分
E.未取得当地卫生行政部门批准
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10男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界侧，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm，胸部X线片提示：肺叶清晰，心增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断（　）
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.风湿性心脏病
E.急性心包炎
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