男，53岁。连续2年冬季“感冒后”咳嗽、咳痰，持续4～5周。发作时伴有憋气。经使用抗感染、化痰药物治疗后缓解。吸烟近30年，每天1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断，应首先采取的进一步检査是（　）

试卷相关题目

• 1男，36岁。间断上腹部疼痛10年余，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重，1小时前排柏油样大便。为明确诊断首选检査是（　）

  A.腹部B超

  B.上消化道钡剂造影

  C.胃镜

  D.结肠镜

  E.粪常规+隐血

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• 2男，55岁，慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门杆菌感染。胃镜检查：角切迹可见直径大小0.5cm的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于黏膜内，病理诊断重度异性增生。最适宜的治疗是（　）

  A.根除幽门螺旋菌

  B.病灶局部切除术

  C.化疗

  D.生物治疗

  E.胃大部切除术

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• 3男，29岁。急性化脓性阑尾炎7天，非手术治疗。突发高热寒战，右季肋区疼痛。査体:T38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检査：ALT、AST、总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区。诊断是（　）

  A.细菌性肝脓肿

  B.肝包虫病

  C.阿米巴肝脓肿

  D.肝囊肿继发感染

  E.肝转移癌

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• 4对违反、突发性公共卫生事件应急条例的规定，未履行报告职责，隐瞒，缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构，应给予的处理不包括（　）

  A.通报批评

  B.吊销《医疗机构执业许可证》

  C.警告

  D.停业整顿

  E.责令改正

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• 5弥漫性结缔组织病不包括下列哪种疾病（　）

  A.强直性脊柱炎

  B.类风湿关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.硬皮病

  E.血管炎

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• 6女，18岁。因大面积烧伤住院治疗3天，上腹疼1天，2小时内排柏油样便3次。查体:P96次/分，BP110/70mmHg，实验室检査:WBC11.8×109L，血红蛋白92g/L。首选的治疗措施是（　）

  A.口服胃黏膜保护剂

  B.静脉应用止血药

  C.静脉应用质子泵抑制剂

  D.静脉应用H2受体拮抗剂

  E.输血

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• 7女，19岁。因心理问题正在接受长期的精神分析，在一次治疗中，患者迟到，心理治疗师语带责备，患者当即大发雷霆。患者的发怒最可能属于（　）

  A.投射

  B.释义

  C.变形

  D.移情

  E.象征

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• 8男，54岁。因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体检查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是（　）

  A.慢性肺源性心脏病

  B.冠心病

  C.扩张型心肌病

  D.先天性心脏病

  E.风湿性心脏瓣膜病

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• 9为探讨血清胆固醇水平对冠心病的影响，根据血清胆固醇的水平，将1000名35岁以上男性人群分为两组，一组胆固醇水平高于临界值，为暴露组，共500例，其余500例血清胆固醇在正常值的范围内，作为对照组。随访5年，暴露组有45例发病，对照组有10例发病。该研究中，胆固醇水平高于临界值患者患冠心病的相对危险度是（　）

  A.2

  B.45

  C.4.5

  D.10

  E.1

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• 10女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头痂皮，刮片细胞学检查发现有佩吉特(Paget)细胞。最可能的诊断是（　）

  A.乳腺粉刺瘤

  B.乳腺黏液瘤

  C.浸润性导管癌

  D.湿疹样乳腺癌

  E.浸润癌

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