男，51岁。腹胀、乏力9个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周，尿量200～300ml/d。查体:P78次/分，R20次/分，意识清楚，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。脾平脐，移动性浊音（+)。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.5×109/L，N0.60，HBsAg(+)，ALT45U/L，AST95U/L，TBil56μmol/L，BUN16.5mmol/L，Scr198.1μmol/L。最可能的诊断为（　）

试卷相关题目

• 1女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院4天患者突感喘憋，症状迅速加重，查体：P120次/分，BP85/50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿性啰音，心尖收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是（　）

  A.气胸

  B.感染性心内膜炎

  C.肺栓塞

  D.乳头肌肌索断裂

  E.肺炎

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• 2女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，高血压病史10余年。査体：BP190/100mmHg，心率110次/分，律齐，双肺可闻及干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是（　）

  A.静脉注射呋塞米

  B.静脉注射美托洛尔

  C.静脉滴注硝普钠

  D.静脉注射吗啡

  E.高流量吸氧

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• 3男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术中估计失血1200ml，术后患者感胸闷、心悸。血常规：Hb70g/L，PLT100×109L，给患者输注的血液成分首选的是（　）

  A.洗涤红细胞

  B.悬浮红细胞

  C.辐照红细胞

  D.冰冻红细胞

  E.浓缩红细胞

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• 4男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是（　）

  A.急性心肌梗死

  B.初发型劳力型心绞痛

  C.稳定型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.急性心包炎

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• 5女，63岁。反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解，复发1周。查体：意识清楚，无贫血貌，腹部剑突下压痛(+)，肝脾未触及。最可能的疾病是（　）

  A.胃癌

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠溃疡

  D.慢性胆囊炎

  E.胃溃疡

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• 6男，35岁。肛门持续性剧痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为1.0cm的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是（　）

  A.血栓性外痔

  B.内痔脱出

  C.肛门周围皮下脓肿

  D.肛裂

  E.直肠息肉

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• 7男，55岁，近年来感左下肢酸胀，小腿内侧皮下静脉迂曲伴瘤样突起，下延到内踝部，皮肤色素沉着、湿疹样变。有高血压和糖尿病病史，药物控制。查体：左大隐静脉曲张明显，大隐静脉瓣膜功能不全。患者要求行大隐静脉手术，术前还应做的检查中最重要的是（　）

  A.大隐静脉曲张并发症的严重程度

  B.检查下肢深静脉是否通畅

  C.监测空腹血糖

  D.连续测血压3天

  E.小隐静脉瓣膜功能试验

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• 8北方农村某农民，冬季采用炉灶取暖，家中老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最有可能的是（　）

  A.二氧化氮

  B.甲醛

  C.一氧化碳

  D.二氧化碳

  E.二氧化硫

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