案例：男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性-最需题库

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1案例：男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC0～2/HP。血清蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN6.5mmol/L，Scr98μmol/L。ASO升高，血补体C30.88g/L(正常值0.8～1.5g/L)。最可能的临床诊断是（　）
A.原发性肾病综合征
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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2案例：男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），血浆清蛋白28g/mL，Scr78μmol/L，尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。首选的治疗药物为（　）
A.糖皮质激素
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.环磷酰胺
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3案例：男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），血浆清蛋白28g/mL，Scr78μmol/L，尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断（　）
A.局灶阶段性肾小球硬化
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎
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4案例：女，48岁。因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象（　）
A.糖皮质激素的允许作用
B.两种药物作用的协同
C.糖皮质激素的刺激作用
D.糖皮质激素的抗感染作用
E.两种药物作用的叠加
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5案例：女，48岁。因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松（　）
A.提高中枢神经的兴奋性
B.加速蛋白质的分解代谢
C.减少脑组织对葡萄糖的利用
D.过量引起感染的扩散
E.增强升压药的作用
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6案例：男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳漱，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。该患者突发气急的最可能原因是（　）
A.肺动脉栓塞
B.COPD合并右心衰竭
C.高血压合并肺部感染
D.COPD急性加重
E.高血压合并急性左心衰竭
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7案例：男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳漱，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。该患者不适宜的抢救措施是（　）
A.静脉滴注氨茶碱
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射吗啡
D.静脉滴注硝普钠
E.静脉注射毛花苷C
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8案例：女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mol/L，空腹血糖15.4mmol/L。该患者最可能的诊断是（　）
A.原发性醛固酮增多症
B.原发性高血压
C.女性男性化
D.库欣综合征
E.糖尿病
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9案例：女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mol/L，空腹血糖15.4mmol/L。定性诊断最主要的检查是（　）
A.大剂量地塞米松试验
B.血ACTH测定
C.小剂量地塞米松试验
D.血皮质醇测定
E.血醛固酮测定
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