案例：女，25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：双下肢和腹部皮-最需题库

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1案例：女，25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛(+)，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。化验：Hb78g/L，WBC18×109/L，分类可见原始和幼稚细胞，PLT25×109/L，网织红细胞0.002„为明确诊断，首选的检查是（　）
A.骨髓细胞学检查
B.淋巴结活检
C.骨髓活检
D.腹部B超
E.ANA谱
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2案例：女，25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛(+)，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。化验：Hb78g/L，WBC18×109/L，分类可见原始和幼稚细胞，PLT25×109/L，网织红细胞0.002„该患者最可能的诊断是（　）
A.急性淋巴细胞白血病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒细胞白血病
D.霍奇金淋巴瘤
E.系统性红斑狼疮
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3案例：女，8个月。因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为（　）
A.0.02
B.0.009
C.0.0045
D.0.015
E.0.03
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4案例：女，8个月。因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，毎次每侧放液量宜（　）
A.21～25ml
B.31〜50ml
C.小于15ml
D.15〜20ml
E.26～30ml
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5案例：女，8个月。因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。针对病因，首选的治疗药物是（　）
A.阿昔洛韦
B.异烟肼
C.甘露醇
D.头孢曲松
E.氯康唑
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6案例：男，35岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，拇背伸肌力减退。最可能的诊断是（　）
A.腰椎间盘突出症
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.强直性脊柱炎
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7案例：男，35岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，拇背伸肌力减退。最可能的病变部位是（　）
A.L2～3
B.L3～4
C.L1～2
D.L4～5
E.L5～S1
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8案例：男，35岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，拇背伸肌力减退。最合适的治疗方法是（　）
A.联合应用抗生素
B.卧床休息，牵引治疗
C.抗结核药物治疗
D.单纯椎板减压术
E.髓核摘除术
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9案例：男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，血WBC5.6×109/L，L0.70。最可能的诊断是（　）
A.结核感染
B.肺炎
C.支原体感染
D.急性上呼吸道感染
E.支气管异物
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10案例：男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，血WBC5.6×109/L，L0.70。若胸部X片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是（　）
A.渗出、水肿、坏死
B.充血、水肿、渗出
C.渗出、增殖、坏死
D.充血、水肿、坏死
E.充血、水肿、增殖
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