男，20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1-最需题库

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1男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征（+)。血清淀粉8500U/L(Somogyi法）。决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是（　）
A.检查是否完全性脾破裂
B.判断是否绞窄性肠梗阻
C.空肠造瘘或胃造瘘
D.探查并解除胆道梗阻
E.坏死组织清除加引流术
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2男，30岁。因腹泻1天，于7月15日来诊，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次。尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重。1周前往外地旅游，昨日归来。查体：T35.5℃，P120次/分，BP70/40mmHg，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血WBC18×109/L，Hb170g/L。粪常规检查:水样便，镜检WBC0～2/HP。为明确诊断，应首先进行的检查是（　）
A.结肠镜检查
B.红细胞沉降率
C.粪隐血试验
D.粪便动力及制动试验
E.血生化
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3女，20岁。体重60kg，烧伤后2小时入院。查体:BP90/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，面色苍白。口渴感明显，双下肢（包括双足、臀部、双大小腿）及会阴区布满大小不等的水泡。小部分创面呈焦黄色，无水泡，伤后8小时内补液应为（　）
A.3500ml
B.3900ml
C.2700ml
D.3100ml
E.2300ml
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4男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的治疗措施是（　）
A.应用止血剂
B.继续观察
C.加强抗感染治疗
D.抗休克+手术治疗
E.输血
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5女，28岁。右中指末节红肿8天，疼痛剧烈，掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切开是（　）
A.关节皱折处切开
B.掌侧横行切开
C.甲根处切开
D.背侧切开
E.侧面纵行切开
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6女，28岁。尿频，尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4×109/L，尿WBC30～40/HP，RBC10～15/HP。亚硝酸盐（+)。该患者抗感染治疗疗程应为（　）
A.4周
B.3天
C.7天
D.10天
E.2周
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7男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐。有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音、无压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是（　）
A.查血生化并纠正水、电解质紊乱
B.胃肠减压
C.急诊手术治疗
D.局部封闭
E.高渗盐水灌肠
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8女，65岁。颈后部皮肤红肿7天，初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm；有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增多，出现浸润性水肿，局部疼痛加重。表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，T38.9℃，来院就诊。拟手术治疗，不正确的处理方法是（　）
A.清除化脓或失活的组织
B.切口线应超过病变边缘
C.不可一期缝合切口
D.切口内可填塞纱条
E.沿皮纹行一横行切口
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9男，52岁。乏力、纳差12年，丙氨酸氨基转移酶间断升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是（　）
A.胆系感染
B.肝硬化并原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
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10男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感觉乏力、食欲不振，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，CA199和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是（　）
A.ERCP
B.MRI
C.上消化道钡餐造影
D.增强CT
E.腹部B超
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