案例：男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、-最需题库

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1案例：男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧，既往体健。查体：T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是（　）
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.肺炎
D.心力衰竭
E.肺结核
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2案例：男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为（　）
A.静脉回心血量增加
B.纵隔扑动
C.患侧胸膜腔正压
D.每分通气量增加
E.急性肺水肿
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3案例：男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（　）
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.纵隔气肿
E.肺爆震伤
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4案例：男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳漱、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。假设该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结，该患者胸腔积液治疗最有效的措施为（　）
A.胸膜固定术
B.手术治疗
C.反复穿刺抽液
D.全身化疗
E.免疫治疗
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5案例：男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳漱、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是（　）
A.支气管镜
B.胸腔穿刺
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT
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6案例：男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形。体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。为明确下肢不能活动的原因首先应测定（　）
A.血钠
B.血镁
C.血糖
D.血钾
E.血钙
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7案例：男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形。体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。下肢不能活动的紧急处理是（　）
A.口服大剂量β受体阻滞剂
B.静脉补钾
C.口服丙硫氧嘧啶
D.注射B族维生素
E.静脉滴注氢化可的松
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8案例：男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形。体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。为避免再次出现下肢不能活动，甲亢治疗应采用（　）
A.抗甲状腺药物
B.放射性碘
C.肾上腺皮质激素
D.立即行甲状腺手术
E.复方碘溶液
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9案例：男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。该患者既往超声心电图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的病因是（　）
A.冠心病
B.预激综合征
C.主动脉瓣狭窄
D.梗阻性肥厚型心肌病
E.主动脉夹层
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10案例：男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。心电图示心搏停顿，此时首选的药物是（　）
A.普鲁卡因胺
B.肾上腺素
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.碳酸氢钠
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