案例：女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g/L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1案例：女，45岁。间断水肿3年，乏力3个月。查体:BP155/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，尿RBC20～30/HP，尿蛋白2.1g/d，血Hb78g/L，血Cr342μmol/L，BUN16.1mmol/L，B超示双肾稍萎缩。为改善乏力症状，最有效的治疗措施是（　）

  A.激素及免疫抑制剂治疗

  B.利尿治疗

  C.降压治疗

  D.注射促红细胞生成素及补充造血原料

  E.血液净化治疗

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• 2案例：女，45岁。间断水肿3年，乏力3个月。查体:BP155/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，尿RBC20～30/HP，尿蛋白2.1g/d，血Hb78g/L，血Cr342μmol/L，BUN16.1mmol/L，B超示双肾稍萎缩。最可能的临床诊断是（　）

  A.慢性肾小球肾炎

  B.慢性间质性肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.高血压肾损害

  E.肾病综合征

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• 3案例：女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。最有助于诊断的检查是（　）

  A.肝功能检查

  B.胰腺MRI

  C.糖化血红蛋白

  D.垂体激素检查

  E.肾上腺CT

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• 4案例：女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。低血糖最可能的原因是（　）

  A.长期营养不良

  B.肾上腺结核

  C.慢性胃炎

  D.早期糖尿病

  E.腺垂体功能减退

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• 5案例：女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。应了解的最重要的既往史是（　）

  A.胃肠道疾病史

  B.糖尿病史

  C.分娩出血史

  D.结核病史

  E.进食异常

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• 6案例：女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g/L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是（　）

  A.血癌胚抗原

  B.血胃泌素

  C.血胃蛋白酶原

  D.血壁细胞抗体

  E.血抗线粒体抗体M2亚型

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• 7案例：女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g/L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是（　）

  A.维生素C缺乏

  B.慢性消化道失血

  C.铁吸收障碍

  D.蛋白质吸收障碍

  E.内因子缺乏

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• 8案例：男，78岁。腰骶部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6mg/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。该患者临床分期是（　）

  A.T4期

  B.T1期

  C.T2a期

  D.T2b期

  E.T3期

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