案例：女，28岁。间断下腹痛4年余，大便2～3次/日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解。粪常规检查：未见细胞，潜血试验阴性，查体无异常发现。该患者最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1案例：女，28岁。间断下腹痛4年余，大便2～3次/日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解。粪常规检查：未见细胞，潜血试验阴性，查体无异常发现。该患者最适合的治疗药物是（　）

  A.柳氮磺吡啶

  B.喹诺酮类抗生素

  C.泼尼松龙

  D.异烟肼

  E.匹维溴铵

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• 2案例：女，55岁。皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色。查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是（　）

  A.胆总管结石

  B.肝细胞性肝癌

  C.肝门部胆管癌

  D.胆囊结石

  E.胰头癌

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• 3案例：女，55岁。皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色。查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，引流液淀粉酶15000U/L。患者最有可能发生的并发症是（　）

  A.胰漏

  B.急性胰腺炎

  C.肠系膜血栓形成

  D.肠漏

  E.胆漏

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• 4案例：女，68岁。近3个月来常有黏液血便，大便次数增多，有肛门坠胀及里急后重感，大便变细，上述症状进行性加重。查体：生命征平稳，腹部无明显阳性体征，血、尿常规均正常。首选的检查应是（　）

  A.乙状结肠镜

  B.腹部B超

  C.腹部CT

  D.直肠指诊

  E.钡剂灌肠

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• 5案例：女，68岁。近3个月来常有黏液血便，大便次数增多，有肛门坠胀及里急后重感，大便变细，上述症状进行性加重。查体：生命征平稳，腹部无明显阳性体征，血、尿常规均正常。患者未经积极治疗，3个月后出现膀胱刺激症状，最可能的原因是（　）

  A.膀胱原发肿瘤

  B.淋巴转移

  C.血行转移

  D.种植转移

  E.直接浸润

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