男，54岁。肛门胀痛6天。为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，-最需题库

试卷相关题目

1男，30岁，肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（　）。
A.直肠后间隙脓肿
B.肛门括约肌间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.肛周皮下脓肿
E.直肠粘膜下脓肿
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2女，45岁，反复剑突下疼痛3年，呕吐10天，呕吐物有隔夜宿食。该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是（　）。
A.高血钾，代谢性碱中毒
B.低血钾，代谢性碱中毒
C.低血钾，代谢性酸中毒
D.高血钾，代谢性酸中毒
E.低血钙，代谢性碱中毒
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3男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（　）。
A.小肠破裂
B.肝破裂
C.结肠破裂
D.胃破裂
E.脾破裂
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4男，62岁，腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天，既往有类似发作，但较轻。查体：pl00次/分，BP110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（　）。
A.麻痹性肠梗阻
B.不全性黏连性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.完全性高位肠梗阻
E.单纯性机械性肠梗阻
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5男，52岁，头颈部，双上肢浅Ⅱ°烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml，查体：p107次/分，BP85/60mmHg，最可能的原因是（　）。
A.胆道出血
B.消化道溃疡出血
C.慢性胃炎出血
D.食管溃疡出血
E.应激性溃疡出血
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6男，51岁，上腹部胀痛8个月，突发剧痛2小时，消瘦，贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm，全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛（+），腹部X线透视可见膈下游离气体，下一步治疗最合理的术式为（　）。
A.胃造瘘术
B.胃癌根治术
C.穿孔修补术
D.胃空肠吻合术
E.姑息性胃大部切除术
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7男，72岁，突发头痛10小时，昏迷8小时，头颅CT：右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml，无慢性肝病史。最可能的呕血原因是（　）
A.急性胃粘膜病变
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.喷门粘膜撕裂
E.食管胃底静脉曲张破裂
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8女，55岁，突发右上腹痛，伴高热10小时，既往胆总管结石2年，查体：T39.4度，P124/分，BP60/40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛，反跳痛，肌紧张（+），Murphy（+），首选的治疗方案是（　）。
A.急症胆囊造瘘引流
B.抗休克治疗观察
C.大剂量广谱抗生素治疗观察
D.急症胆管减压，T管引流
E.急症胆囊切除术
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9女，23岁，因原发性甲状腺功能亢进症，在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木，查体：T37.3度，P92次/分，R28次/分，BP130/70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的原因是（　）。
A.喉上神经损伤
B.伤口出血
C.甲亢危象
D.双侧喉返神经损伤
E.甲状旁腺损伤
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10女，24岁，头晕，乏力，伴月经量增多1年，既往体健，查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及，血常规：Hb60g/L，WBC2.8×10^9/L，Plt38×10^9/L，网织红细胞0.001，胸骨骨髄细胞学检查：骨髄增生活跃，未见巨核细胞，最可能的诊断是（　）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.慢性失血性贫血
E.骨髓增生异常综合征
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