男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示：V1—V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是（　）。

试卷相关题目

• 1女，40岁。孕30周单胎畸形，入院行引产术。婚育史：孕4产1。查体：T37.5℃，BP135/80mmHg。实验室检查：Hb73g/L，WBC8.2×10^9/L，Plt200×10^9/L，ABO血型为A型，Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注（　）

  A.A型RhD阳性悬浮红细胞

  B.AB型RhD阴性悬浮红细胞

  C.B型RhD阴性悬浮红细胞

  D.O型RhD阳性悬浮红细胞

  E.A型RhD阴性悬浮红细胞

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• 2男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是（　）。

  A.单纯包块切除

  B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

  C.左叶次全切除

  D.左叶全切加峡部切除

  E.左叶部分切除

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• 3女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC15.3×10^9/L，N0.96．该患者感染的病原菌最可能是（　）。

  A.结核分枝杆菌

  B.肺炎链球菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.流感嗜血杆菌

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• 4男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L，WBC2.8×10^9/L，Plt57×10^9/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是（　）

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性巨核细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性粒细胞白血病

  E.红白血病

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• 5男，65岁。持续胸痛4小时，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，最可能出现的心律失常是（　）。

  A.阵发性室上性心动过速

  B.房室传导阻滞

  C.室性期前收缩

  D.房性期前收缩

  E.心房颤动

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• 6男，68岁。急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌症，宜尽早使用的药物是（　）。

  A.硝苯地平

  B.阿托品

  C.美托洛尔

  D.地高辛

  E.美西律

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• 7男，59岁。畏寒、高热1周余，查体：T39.5℃，P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g/L，WBC16.8×10^9/L，Plt45×10^9/L，PT18秒（对照12秒），纤维蛋白原1.19g/L。该患者最可能的诊断是（　）

  A.肺结核

  B.脓毒症

  C.肺部感染合并DIC

  D.急性白血病

  E.肺血栓栓塞症

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• 8女，32岁，因发热、胸痛5天就诊，查体：T38.5℃，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是（　）。

  A.纤维蛋白性心包炎

  B.急性胸膜炎

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚型心肌病

  E.病毒性心肌炎

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• 9男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP10O/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是（　）。

  A.心脏破裂

  B.心室膨胀瘤

  C.急性心包炎

  D.再发急性心肌梗死

  E.心绞痛

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• 10男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，查体：T39.4℃，P135次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×10^9/L，血沉80mm/h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，最可能的诊断是（　）

  A.风湿性关节炎

  B.膝关节结核

  C.急性化脓性骨髓炎

  D.恶性骨肿瘤

  E.急性化脓关节炎

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