女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0—1/HP，尿蛋白（+），尿糖（++），血Hb85g/L，Cr265μmol/L，Glu5.5mmol/L，该患者肾功能不全最可能的原因是（　）。

试卷相关题目

• 1男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是（　）。

  A.27%

  B.36%

  C.46%

  D.54%

  E.87%

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• 2男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg，查体：贫血貌，最可能的诊断是（　）。

  A.肝癌

  B.胆囊癌

  C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

  D.胃癌

  E.功能性消化不良

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• 3男，40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5°C，P120次/分，BP80/50mmHg，神智清晰，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼脸水肿，颈无抵抗Kenig征（—），实验室检查：血WBC21×10^9，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hbl60g/L，尿蛋白（+++），镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是（　）。

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.钩端螺旋体病

  C.流行性感冒

  D.败血症

  E.肾综合征出血热

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• 4女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是（　）。

  A.防治休克

  B.止血

  C.防治感染

  D.止痛

  E.镇静

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• 5女，16岁。反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6cm×4cm，上尿路未见结石，为明确病因最有价值的检查是（　）。

  A.静脉尿路造影

  B.腹部X线平片

  C.腹部CT

  D.左侧逆行肾盂造影

  E.放射性核素肾图

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• 6男，40岁，不慎右手被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是（　）。

  A.洗伤口、止血加压包扎

  B.探查伤口后包扎

  C.清创、引流缝合伤口

  D.清创、引流后延期缝合

  E.清创缝合伤口

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• 7男，50岁，胃大部分切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命体征稳，最可能的原因（　）。

  A.吻合口炎

  B.腹腔内血肿形成

  C.肠系膜血管缺血性疾病

  D.肠扭转

  E.手术后肠蠕动功能失调

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• 8男，32岁，反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC3—5/HP，无水肿及高血压，无肾脏病家族史，其血尿最可能的原因是（　）。

  A.肾小球肾炎

  B.尿路结石

  C.前列腺炎

  D.泌尿系结核

  E.感染

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• 9男，56岁，右腹股沟包块5年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、“消化不良”。包块部位听诊可闻及肠鸣音，手术治疗时，因特别注意不要损伤（　）。

  A.腹壁下动脉

  B.精索内动脉

  C.盲肠或乙状结肠

  D.精索内静脉

  E.髂腹下神经和髂腹股沟神经

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• 10女，68岁，高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0—1/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析β2-MG，al-MG升高，该患者尿蛋白属于（　）。

  A.组织性

  B.溢出性

  C.肾小管性

  D.功能性

  E.肾小球性

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