男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是（　）。

试卷相关题目

• 1男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg/d，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是（　）。

  A.脑血管意外

  B.肝肺综合征

  C.肝性脑病

  D.肝肾综合征

  E.低血容量性休克

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• 2女，34岁，双侧乳房胀痛5年余，胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及到不规则“包块”，来月经后症状缓解“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系，对这种疾病的描述，错误的是（　）。

  A.多在双侧乳房出现不适症状

  B.癌变发生率高，视为癌前病变

  C.腺体可能会发生增生、萎缩等变化

  D.常见于25—45岁的女性

  E.—般认为与内分泌紊乱有关

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• 3女，51岁，1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛，应采取的正确措施是（　）。

  A.急症手术复位，行McVay法修补术

  B.急症手术复位，行Ferguson法修补术

  C.及时手法复位，密切观察

  D.密切观察，病情加重及时手术

  E.应用抗生素、止痛剂观察

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• 4男，60岁，寒战伴高热肝区疼痛15天，腹部CT提示肝内2个脓肿，最大直径达6cm，体温每日高达39.8°C，其治疗方法应首选（　）。

  A.经皮穿刺置管引流

  B.右半肝切除

  C.脓腔内注入抗生素

  D.全身大剂量应用抗生素

  E.继续支持治疗

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• 5女，68岁，高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0—1/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析β2-MG，al-MG升高，该患者尿蛋白属于（　）。

  A.组织性

  B.溢出性

  C.肾小管性

  D.功能性

  E.肾小球性

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• 6女，28岁，右中指末节红肿8天，疼痛剧烈，掌侧肿胀明显，予切开引流，患者应采用的正确切口是（　）。

  A.关节皱折处切开

  B.掌侧横形切开

  C.甲根处切开

  D.背侧切开

  E.侧面纵行切开

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• 7男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的治疗措施是（　）。

  A.应用止血剂

  B.继续观察

  C.加强抗感染治疗

  D.抗休克+手术治疗

  E.输血

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• 8女，29岁，体重60kg。烧伤后2小时入院。查体：BP86/63mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，口干明显，双下肢（包括双足、臀部、双大小腿）及会阴区布满大小不等的水疱，小部分创面呈灰黄色，无水疱。伤后8小时内补液应为（　）。

  A.3500ml

  B.3900ml

  C.2700ml

  D.3100ml

  E.2300ml

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• 9男，30岁，因腹泻1天，于7月15日来诊，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日归来，查体：T35.5℃，P120次/分，BP70/40mmHg，精神萎缩，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，实验室检查：血WBC18×10^9/L，Hbl70g/L.粪常规检查：水样便，镜检WBC 0—2/HP，为明确诊断，应首选进行的检查是（　）。

  A.结肠镜检查

  B.血沉

  C.粪隐血

  D.粪便动力及制动试验

  E.血生化

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• 10男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征（+），血淀粉酶8500u/L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是（　）。

  A.坏死组织切除

  B.探查并解除胆道梗阻

  C.坏死组织清除加引流

  D.胰腺部分切除

  E.胃造瘘

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