案例：男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰-最需题库

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1案例：男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。该患者突发气急的最可能原因是（　）。
A.肺动脉栓塞
B.COPD合并右心衰竭
C.高血压合并肺部感染
D.COPD急性加重
E.高血压合并急性左心衰竭
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2案例：男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN6.5mmol/L，Scr98μmol/L。ASO升高，血补体C30.88g/L（正常值0.8-1.5g/L）。最可能的肾脏病理类型是（　）。
A.新月体型肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.重度系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
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3案例：男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN6.5mmol/L，Scr98μmol/L。ASO升高，血补体C30.88g/L（正常值0.8-1.5g/L）。最可能的临床诊断是（　）。
A.原发性肾病综合征
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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4案例：男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），血浆白蛋白28g/L，Scr78umol/L，尿蛋白定量3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。首选的治疗药物为（　）。
A.糖皮质激素
B.环孢素A
C.毒酚酸酯
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.环磷酰胺
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5案例：男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），血浆白蛋白28g/L，Scr78umol/L，尿蛋白定量3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断（　）。
A.局灶阶段性肾小球硬化
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎
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6案例：男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛；逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏伴有骨膜日光放射表现。确诊该病的检查方法是（　）。
A.CT
B.MRI
C.组织活检
D.B超
E.核素扫描
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7案例：男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛；逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏伴有骨膜日光放射表现。最可能的诊断是（　）。
A.骨囊肿
B.骨巨细胞瘤
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨结核
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8案例：男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛；逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏伴有骨膜日光放射表现。最适宜的治疗方法是（　）。
A.刮除植骨
B.对症治疗
C.单纯截肢术
D.放疗
E.放疗＋保肢治疗
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9案例：女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1-V6导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35，PaO271mmHg，PaCO240mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是（　）。
A.肺动脉栓塞
B.支气管哮喘
C.糖尿病酮症酸中毒
D.急性心肌梗死
E.肺部感染
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