案例：女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9umol/L。此患者病情危重的主要表现是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：女，33岁。发现左乳房包块10天，无不适症状查体：乳房视诊无异常，左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块，质硬，不光滑，活动度良好，左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×1cm密度增高影，周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点术后10天拟行综合治疗，决定是否可用靶向治疗（曲妥珠单抗）的肿瘤标记物是（　）。

  A.ER

  B.Her-2

  C.P53

  D.Ki67

  E.PR

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• 2案例：女，33岁。发现左乳房包块10天，无不适症状查体：乳房视诊无异常，左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块，质硬，不光滑，活动度良好，左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×1cm密度增高影，周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点准备手术治疗。以下可选择的术式中，必须在术后放疗的是（　）。

  A.保留胸大、小肌的改良根治术

  B.全乳房切除术

  C.保留胸大肌的改良根治术

  D.乳腺癌根治术

  E.保留乳房的乳腺切除术

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• 3案例：男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm：左肾积水左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC5～10/HP，WBC16～20/HP。总肾功能正常首选的治疗方法是（　）。

  A.右肾盂结石体外冲击波碎石

  B.左输尿管切开取石

  C.药物排石

  D.右肾盂切开取石

  E.左输尿管结石体外冲击波碎石

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• 4案例：男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm：左肾积水左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC5～10/HP，WBC16～20/HP。总肾功能正常要了解该患者分肾功能首选的检查方法是（　）。

  A.IVU

  B.复查B超

  C.KUB

  D.MRI

  E.CT平扫

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• 5案例：男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体：左颈部外侧中部有肿块，2.50cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节若以上的检查方法未能明确诊断，而肿块仍在增大，其进一步的检查是（　）。

  A.用抗生素治疗、观察

  B.肿瘤标记物检查

  C.肿块切除活检

  D.复查MRI

  E.同位素扫描

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• 6案例：女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9umol/L。目前治疗错误的是（　）。

  A.血液透析

  B.利尿

  C.抗感染

  D.快速补充血容量

  E.控制血压

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• 7案例：男，54岁。20天内呕血2次，每次约，之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛病和出血点。腹软，肝未触及，腹水征（+）。肾功能正常胃镜检查见食管静脉曲张最适宜的治疗方法是（　）。

  A.远端脾肾静脉分流术

  B.脾切除、胃底食管下端周围血管离断术

  C.脾切除、脾肾静脉分流术

  D.门腔静脉侧吻合分流术

  E.经颈静脉肝内门体分流术

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• 8案例：男，54岁。20天内呕血2次，每次约，之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛病和出血点。腹软，肝未触及，腹水征（+）。肾功能正常胃镜检查见食管静脉曲张如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是（　）。

  A.肝性脑病

  B.急性左心衰竭

  C.重度腹水

  D.急性肾衰碣

  E.急性肝坏死

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• 9案例：初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院应立即采取的措施不包括（　）。

  A.立即终止妊娠

  B.间歇吸氧

  C.左侧卧位

  D.胎儿生物物理评分

  E.胎儿电子监护

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• 10案例：初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院入院后B超检查提示羊水平段5厘米，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是（　）。

  A.人工破膜

  B.间歇吸氧并严密观察

  C.复查无应激试验

  D.静脉滴注缩宫素

  E.米索前列醇引产

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